第十七节 颅骨骨折病人的护理

　　一、A1

　　1、颅底骨折诊断的主要依据是

　　A、异常活动

　　B、畸形

　　C、临床表现

　　D、磁共振

　　E、B超

　　2、颅脑外伤患者临终状态的瞳孔表现是

　　A、一侧瞳孔缩小，对光反射迟钝

　　B、侧瞳孔放大，对光反射迟钝

　　C、一侧瞳孔散大，对光反射消失

　　D、双侧瞳孔大小多变，对光反射迟钝

　　E、双侧瞳孔散大，对光反射消失

　　3、头部外伤患者鼻腔流出血性液体，眼睑青紫，结膜下出血，嗅觉丧失，该患者损伤的部位是

　　A、面部软组织损伤

　　B、颅盖骨骨折

　　C、颅前窝骨折

　　D、颅中窝骨折

　　E、颅后窝骨折

　　试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

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　　二、A2

　　1、患者女性，28岁，自高处坠下，额部着地，双眼眶青紫淤血。鼻腔有血性液体流出，主诉视力有所下降，可考虑

　　A、鼻出衄

　　B、颅前窝骨折

　　C、脑损伤

　　D、颅中窝骨折

　　E、眼球损伤

　　2、成人男性，头部被人用木棍击伤，无昏迷，呕吐，X线检查发现颅盖骨折，凹陷0.3cm，其处理时的措施为

　　A、呋塞米

　　B、50%葡萄糖注射

　　C、甘露醇快速注射

　　D、手术复位

　　E、可不做特殊处理

　　3、患者，女性，25岁。左侧头部着地摔伤，曾出现意识丧失。无头痛、呕吐。查体：血压118/72mmHg，脉搏78次/分，呼吸19次/分。神志清醒，对答切题。左耳有血性液体流出。根据目前患者的情况，最重要的治疗是

　　A、遵医嘱用药

　　B、降低血压

　　C、严密观察意识情况

　　D、减轻脑水肿，降低颅内压

　　E、预防压疮及躁动时意外损伤

　　4、患者，女性，25岁，头部受伤后意识清楚，主诉头痛，左耳道内有少量淡血性液体流出，生命体征平稳。正确的护理是

　　A、右侧卧位

　　B、床头抬高15°～30°

　　C、定时冲洗耳道

　　D、嘱咐患者用力咳嗽

　　E、耳道内滴抗生素溶液

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 小的凹陷骨折需经X线摄片才能发现。凹陷骨折的骨片陷入颅内，使局部脑组织受压或合并有颅内血肿，临床上出现相应的症状和体征。故该题最佳选项为C。

　　【该题针对“第十七节-颅骨骨折病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 两侧瞳孔迟发性的散大、对光反应消失、眼球固定前视、深昏迷则表示脑干已失去功能，是濒临死亡的征象。故临终状态的瞳孔表现是E。双侧瞳孔时大时小，变化不定，对光反射消失，伴眼球运动障碍(如眼球分离，同向凝视)常是脑干损伤的表现;伤后立即出现一侧瞳孔散大，是原发性动眼神经损伤所致;伤后瞳孔正常，以后一侧瞳孔先缩小，继之进行性散大，并且对光反射减弱或消失，是小脑幕切迹疝的眼征。

　　【该题针对“第十七节-颅骨骨折病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　颅底骨折的临床表现

　　骨折部位瘀斑部位脑脊液漏脑神经损伤

　　颅前窝“熊猫眼征”、“兔眼征”鼻漏嗅神经、视神经

　　颅中窝乳突区耳、鼻漏面神经、听神经

　　颅后窝耳后及枕下部、咽后壁无少见

　　【该题针对“第十七节-颅骨骨折病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　颅底骨折的临床表现

　　骨折部位瘀斑部位脑脊液漏脑神经损伤

　　颅前窝“熊猫眼征”、“兔眼征”鼻漏嗅神经、视神经

　　颅中窝乳突区耳、鼻漏面神经、听神经

　　颅后窝耳后及枕下部、咽后壁无少见

　　【该题针对“第十七节-颅骨骨折病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 颅骨线性骨折或凹陷型骨折下陷较轻，一般不需处理。骨折凹陷范围超过3cm，深度超过1cm，兼有脑受压症状者，则需手术整复或摘除陷入的骨片。

　　【该题针对“第十七节-颅骨骨折病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据患者的情况，重要治疗为减轻脑水肿，降低颅内压。

　　【该题针对“第十七节-颅骨骨折病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者左耳道有少量淡血性液体流出，床头应抬高15°～30°防止脑脊液漏。

　　【该题针对“第十七节-颅骨骨折病人的护理”知识点进行考核】