21. 关于脊髓型颈椎病，下列陈述中不适当的是(　　)。

　　A. 可引起截瘫

　　B. 可导致大小便失禁

　　C. 早期可行按摩、牵引治疗

　　D. 早期应积极手术治疗

　　E. MRI可见脊髓受压

　　【答案】C

　　【解析】脊髓型颈椎病不宜行按摩、牵引治疗，以免损伤脊髓而导致截瘫等严重并发症。

　　22. 抑郁症患者最严重最危险的症状是(　　)。

　　A. 痛苦

　　B. 焦虑

　　C. 恐惧

　　D. 紧张，易冲动

　　E. 自杀观念及行为

　　【答案】E

　　【解析】抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式，以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少，迟缓为典型症状。抑郁症严重困扰患者的生活和工作，给家庭和社会带来沉重的负担，约15%的抑郁症患者死于自杀。因此自杀观念及行为是抑郁症患者最严重最危险的症状。

　　23. 下列药物中不是治疗心力衰竭的正性肌力药物的是(　　)。

　　A. 硝酸异山梨醇酯

　　B. 地高辛

　　C. 多巴胺

　　D. 毛花苷C

　　E. 多巴酚丁胺

　　【答案】A

　　【解析】正性肌力药物包括地高辛、西地兰、毛花苷C、多巴胺、多巴酚丁胺等。硝酸异山梨醇酯通过扩张小静脉以减轻心脏前负荷，属于扩血管药物。

　　24. 帕金森病患者的震颤多属于(　　)。

　　A. 动作性震颤

　　B. 意向性震颤

　　C. 姿势性震颤

　　D. 静止性震颤

　　E. 生理性震颤

　　【答案】D

　　【解析】帕金森病患者由于体内神经元释放多巴胺不足，导致肢体不自主颤抖，多属于静止性震颤。

　　25. 血常规检查指标中提示炎症的是(　　)。

　　A. 红细胞

　　B. 中性粒细胞

　　C. 淋巴细胞

　　D. 血小板

　　E. 单核细胞

　　【答案】B

　　【解析】血常规检查指标中提示炎症的是白细胞和中性粒细胞。中性粒细胞病理性增多多见于急性感染，尤其是化脓性感染，如肺炎球菌性肺炎、败血症等。

　　26. 男性，62岁。进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指检发现前列腺明显肿大，应首先考虑为(　　)。

　　A. 膀胱癌

　　B. 膀胱结石

　　C. 前列腺增生

　　D. 尿道狭窄

　　E. 膀胱结核

　　【答案】C

　　【解析】前列腺增生患者由于尿道不畅，最典型的表现为进行性排尿困难。

　　27. 多系统器官功能衰竭首先受累的器官是(　　)。

　　A. 心

　　B. 肝

　　C. 肺

　　D. 肾

　　E. 脑

　　【答案】C

　　【解析】多系统器官功能衰竭中最常见的首发器官是肺脏，其次是肾、肝、心、中枢神经系统、胃肠、免疫系统以及凝血系统。

　　28. 新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和(　　)。

　　A. 膝反射

　　B. 脉搏

　　C. 皮肤颜色

　　D. 皮肤弹性

　　E. 皮肤温度

　　【答案】C

　　【解析】新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色。

　　29. 在肝性脑病的治疗中，禁止使用的药物是(　　)。

　　A. 西咪替丁

　　B. 安定

　　C. 谷氨酰胺

　　D. 精氨酸

　　E. 硫酸镁

　　【答案】B

　　【解析】对于肝性脑病的患者，禁止应用镇静催眠药物，此类药物对神经系统有抑制作用，可加重病情，如安定类药物。

　　30. 不属于轮状病毒肠炎特点的是(　　)。

　　A. 多见于6个月～2岁小儿

　　B. 多见于秋季

　　C. 常伴有上呼吸道感染

　　D. 全身中毒症状不明显

　　E. 大便有腥臭味

　　【答案】E

　　【解析】轮状病毒性肠炎是由轮状病毒所致的急性消化道传染病，病原体主要通过消化道传播，秋冬季节流行，起病较急，有发热、呕吐、上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状。大便量多，黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，常伴有脱水、酸中毒。

　　31. 肝性脑病患者禁用的治疗是(　　)。

　　A. 硫酸镁导泻

　　B. 食醋灌肠

　　C. 温水灌肠

　　D. 肥皂水灌肠

　　E. 生理盐水灌肠

　　【答案】D

　　【解析】肝性脑病发病主要由于血氨浓度过高所致，灌肠时用中性或酸性溶液起降血氨的作用，而碱性溶液灌肠则会加重病情。所以不能用肥皂水灌肠。

　　32. 急性腹膜炎最重要的体征是(　　)。

　　A. 腹式呼吸消失

　　B. 肝浊音界缩小

　　C. 肠鸣音减弱

　　D. 移动性浊音阳性

　　E. 压痛、反跳痛、肌紧张

　　【答案】E

　　【解析】急性腹膜炎最重要的体征是腹膜刺激征，表现为压痛、反跳痛、肌紧张。

　　33. 某纺织厂，滴虫性阴道炎发病率很高，为预防其传播，下列不必要的措施是(　　)。

　　A. 改坐厕为蹲厕

　　B. 改盆浴为淋浴

　　C. 积极治疗患者及带虫者

　　D. 相互不借用浴巾

　　E. 预防性使用甲硝唑

　　【答案】E

　　【解析】滴虫性阴道炎由阴道毛滴虫引起的疾病，可经由性交直接传播，还可经游泳池、衣物、污染的器械及敷料等间接传播。因此，可以通过切断传播途径的方式预防其传播，但不需要预防性使用甲硝唑。

　　34. 患者，女性，46岁。入院时腹痛剧烈，诊断为肠胀气。护士应协助患者采取的体位是(　　)。

　　A. 俯卧位

　　B. 端坐位

　　C. 侧卧位

　　D. 半坐卧位

　　E. 屈膝仰卧位

　　【答案】A

　　【解析】俯卧位可以增加腹腔容积，缓解胃肠胀气所致的疼痛。

　　35. 某上消化道大出血患者，出血停止后，饮食指导时应该告诉他(　　)。

　　A. 继续禁食24小时

　　B. 可以吃馒头、软饭

　　C. 可以吃煮鸡蛋

　　D. 可以喝肉汤

　　E. 可以喝豆浆

　　【答案】A

　　【解析】上消化道大出血的患者在出血期应禁食，止血后1～2天渐进高热量、高维生素流质，限制钠和蛋白质摄入，避免坚硬、粗糙、刺激性食物，且应细嚼慢咽，防止损伤曲张静脉而再次出血。

　　36. 下列疾病不会发生颅内压增高的是(　　)。

　　A. 脑内血肿

　　B. 硬脑下血肿

　　C. 颅内肿瘤

　　D. 脑震荡

　　E. 脑水肿

　　【答案】D

　　【解析】脑内血肿、硬脑下血肿、颅内肿瘤及脑水肿均会导致病变部位压力增高，即颅内压增高。而脑震荡无肉眼可见的神经病理改变，显微镜下仅仅是神经组织结构紊乱。

　　37. 急性阑尾炎腹痛起始于脐周或上腹的原因是(　　)。

　　A. 胃肠功能紊乱

　　B. 内脏神经反射

　　C. 躯体神经反射

　　D. 阑尾位置不固定

　　E. 阑尾管壁痉挛

　　【答案】B

　　【解析】急性阑尾炎早期，炎症侵及黏膜及黏膜下层时，内脏神经受累，定位不准确，故腹痛起始于脐周或上腹，最终疼痛固定在麦氏点附近。

　　38. 6个月以内小儿较少患传染病的主要原因是从母体内获得了(　　)。

　　A. IgA

　　B. IgD

　　C. IgE

　　D. IgG

　　E. IgM

　　【答案】D

　　【解析】IgG分子量较小，可透过胎盘屏障进入胎儿体内;而IgA、IgM分子量较大，不能透过胎盘屏障。因而新生儿体内携带有来自母体的IgG，6个月以内小儿较少患传染病。

　　39. 下列哪种方法能确诊深部脓肿?(　　)

　　A. 检查有无波动感

　　B. 细菌培养

　　C. 用针穿刺

　　D. X线检查

　　E. B超

　　【答案】C

　　【解析】深部脓肿因为位置较深，不能检查出明显的波动感，X线与B超也不能准确区分软组织与深部脓肿，只有穿刺抽出脓液方可确诊。

　　40. 患者，男性，70岁。有活动假牙，护士在做口腔护理时，将假牙取下应放在(　　)。

　　A. 乙醇中

　　B. 热水中

　　C. 冷开水中

　　D. 清洗消毒液中

　　E. 朵贝尔漱口液中

　　【答案】C

　　【解析】假牙取下应该放在冷开水中，不能放入乙醇、热水或消毒液中，以免假牙材料发生变型或变性。