21. 在第三产程中，对产妇的评估最重要的是(　　)。

　　A. 乳汁分泌的情况

　　B. 宫缩情况，阴道流血的量及颜色

　　C. 生命体征

　　D. 疼痛

　　E. 会阴伤口情况

　　【答案】B

　　【解析】第三产程是指从胎儿诞生到胎盘娩出的过程。预防产后出血应注意观察子宫收缩情况，宫底高度，膀胱充盈度，阴道流血量，会阴阴道内有无血肿。每15～30分钟测量一次血压、脉搏，询问产妇有无头晕、乏力等。

　　22. 子宫颈炎症的主要症状是(　　)。

　　A. 外阴皮肤瘙痒

　　B. 阴道分泌物稀薄

　　C. 白带增多

　　D. 泡沫状白带

　　E. 腹痛

　　【答案】C

　　【解析】子宫颈炎的临床表现：主要表现为白带增多，呈粘稠的粘液或脓性粘液，有时可伴有血丝或夹有血丝;性交后出血;盆腔部下坠痛或者不孕;尿路刺激症状等。

　　23. 十二指肠溃疡患者腹痛的节律特点为(　　)。

　　A. 空腹时腹痛明显

　　B. 餐后即刻腹痛明显

　　C. 餐后0.5～1小时腹痛明显

　　D. 进餐时腹痛明显

　　E. 餐后2小时腹痛明显

　　【答案】A

　　【解析】十二指肠溃疡是常见的慢性疾病之一，是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。在临床表现和药物等方面虽与胃溃疡相似，但在发病情况，年龄、性别、发病机制等方面却有明显不同。胃溃疡患者疼痛为餐后疼痛加重，其疼痛节律为进食—疼痛—缓解。而十二指肠溃疡患者疼痛为饥饿痛或空腹痛，其疼痛节律为疼痛-进食-缓解。

　　24. 以下不符合急性胰腺炎腹痛特点的是(　　)。

　　A. 刀割痛或绞痛

　　B. 进食后疼痛缓解

　　C. 向腰背部呈带状性放射

　　D. 位于中上腹

　　E. 可阵发性加剧

　　【答案】B

　　【解析】急性胰腺炎多数为突然发病，表现为剧烈的上腹痛，并多向肩背部放射，病人自觉上腹及腰背部有“束带感”。患者进食后疼痛加重，且不易被胃肠解痉剂缓解。

　　25. 在护理阿尔茨海默病患者时，错误的做法是(　　)。

　　A. 促进患者多料理自己的生活，积极维持自理能力

　　B. 反复强化患者训练用脑，维持大脑活力

　　C. 多帮助患者回忆往事，锻炼记忆力

　　D. 患者回忆出现错误并坚持己见时，要坚持说服其接受正确观点

　　E. 保证夜间休息，保证充足的睡眠

　　【答案】D

　　【解析】ABC三项，护理阿尔茨海默病患者时，要积极维持其自理能力，反复强化患者训练用脑，多帮助患者回忆往事，锻炼记忆力;E项，应加强基础护理，保证夜间休息，保证充足的睡眠。而D项，对患者回忆出现错误并坚持己见时，护士应维护患者的尊严，尊重患者原有的生活习惯，并提供周到耐心的护理。

　　26. 与白血病发病无关的是(　　)。

　　A. 药物化学因素

　　B. 病毒因素

　　C. 物理因素

　　D. 免疫功能亢进

　　E. 遗传因素

　　【答案】D

　　【解析】白血病是指一类造血干细胞异常的克隆性恶性疾病。其克隆中的白血病细胞失去进一步分化成熟的能力而停滞在细胞发育的不同阶段。在骨髓和其他造血组织中白血病细胞大量增生积聚并浸润其他器官和组织，同时使正常造血受抑制，临床表现为贫血、出血、感染及各器官浸润症状。白血病的发生与许多因素有关，如物理因素、药物化学因素、生物因素、遗传因素等。

　　27. 新生儿时期应预防接种的疫苗是(　　)。

　　A. 乙肝疫苗，乙脑疫苗

　　B. 麻疹疫苗，卡介苗

　　C. 卡介苗，乙肝疫苗

　　D. 百白破疫苗，脊髓灰质炎疫苗

　　E. 脊髓灰质炎疫苗，乙脑疫苗

　　【答案】C

　　【解析】新生儿期是指自胎儿娩出、脐带结扎到生后满28天，出生时应接种卡介苗和乙肝疫苗，出生后1个月再次接种乙肝疫苗。

　　28. 甲亢突眼的眼部护理内容不包括(　　)。

　　A. 佩戴有色眼镜

　　B. 睡前涂抗生素眼膏

　　C. 睡觉或休息时，抬高头部

　　D. 多食碘盐

　　E. 加盖眼罩防止角膜损伤

　　【答案】D

　　【解析】甲亢有突眼者，应加强眼部护理，如经常点眼药，外出时戴有色眼镜以避免强光与灰尘的刺激，睡前涂眼药膏、戴眼罩，并抬高头部，低盐饮食，以减轻眼球后软组织水肿。而D项，碘是合成甲状腺激素的原料之一，碘盐具有促进甲状腺激素释放的作用，不利于甲亢突眼的护理。

　　29. 外伤后急性硬脑膜外血肿患者典型的意识障碍形式是(　　)。

　　A. 清醒与朦胧状态交替出现

　　B. 持续性昏迷加重

　　C. 早期清醒，随后逐渐昏迷

　　D. 清醒，随后昏迷，再次清醒

　　E. 昏迷，随后清醒，再次昏迷

　　【答案】E

　　【解析】急性硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，十分常见。多为单发，多发者罕见，但可合并其他类型血肿，构成复合型血肿，其中以外伤着力点硬膜外血肿合并对冲部位硬膜下血肿较为常见，脑内血肿少见。患者有典型的中间清醒期，即外伤后因脯震荡出现意识障碍-昏迷，随后清醒，随着颅内出血、血肿形成及脑水肿加重，颅内压增高甚至发生脑疝，患者会再次昏迷。

　　30. 食管癌患者最典型的临床表现是(　　)。

　　A. 疼痛

　　B. 异物感

　　C. 呕血

　　D. 进行性吞咽困难

　　E. 声嘶

　　【答案】D

　　【解析】食管癌会因为癌细胞增生导致食管管腔狭窄，故患者最典型的表现是先吞咽干的东西费劲，而吞咽稀的流质等无阻碍，逐渐发展至吞咽软食、流质困难，即进行性吞咽闲难。

　　31. 10月龄患儿患病毒性肠炎入院，不宜进食的食物有(　　)。

　　A. 母乳

　　B. 纯牛乳

　　C. 发酵乳

　　D. 去乳糖配方乳

　　E. 豆制代乳品

　　【答案】B

　　【解析】人工喂养的患儿患病毒性肠炎，暂停纯牛乳喂养，改为豆浆、去乳糖配方奶粉等，可减轻腹泻，缩短病程。母乳喂养的患儿继续母乳喂养，缩短每次哺乳时间，少量多次喂哺，暂停辅食。

　　32. 孕妇，26岁。孕39周，上午家务劳动时突感胎动频繁，至傍晚胎动率减弱、消失，急诊入院，听诊胎心音90次/分，下列护理措施不妥的是(　　)。

　　A. 左侧卧位，间断吸氧

　　B. 行胎心监护

　　C. 嘱孕妇增加营养和休息即可，继续观察病情

　　D. 协助做好手术产的准备

　　E. 做好新生儿的抢救和复苏准备

　　【答案】C

　　【解析】该孕妇已孕39周，现胎动减弱、消失，胎心音900次/分，应考虑胎儿宫内窘迫，应行胎心监护，嘱其左侧卧位并吸氧，做好手术产和新生儿的抢救准备。

　　33. 患者，男性，46岁。患尿毒症2年。血常规示RBC 2.35×1012/L，Hb 70g/L。导致该患者贫血的最主要原因是(　　)。

　　A. 出血

　　B. 低蛋白

　　C. 促红细胞生成素缺乏

　　D. 缺铁

　　E. 叶酸缺乏

　　【答案】C

　　【解析】该患者为慢性肾衰竭尿毒症，贫血主要是由于促红细胞生成素缺乏导致，即所谓肾性贫血;若同时伴有缺铁、出血、营养不良等因素可加重贫血。

　　34. 患者，男性，60岁。来院咨询减肥方法。查体：身高170cm，体重82kg。膝关节有陈旧疾患，无法负重。护士建议其最好的运动方式是(　　)。

　　A. 举重

　　B. 跳绳

　　C. 游泳

　　D. 爬山

　　E. 慢跑

　　【答案】C

　　【解析】该患者膝关节有陈旧疾患不能负重，而慢跑、爬山、跳绳、举重都需要负重，因此患者减肥方法最好是游泳，因为游泳可以借助水的浮力克服重力作用。而老年人游泳时须量力而行，以慢游为主，切忌要求速度，注意安全。

　　35. 患者，男性，59岁。冠心病、心绞痛5年。3小时前发生心前区剧烈疼痛，服用硝酸甘油3片未缓解，急诊入院。心电图检查发现ST段弓背上抬，随后相应导联出现病理性Q波，血压85/55mmHg，心率108次/分，律齐。入监护室观察治疗，经用药后疼痛缓解。2小时后心电监测示血压70/50mmHg，心率118次/分，患者烦躁不安，皮肤湿冷。此时最可能发生了(　　)。

　　A. 脑出血

　　B. 室壁瘤破裂

　　C. 心源性休克

　　D. 心律失常

　　E. 心力衰竭

　　【答案】C

　　【解析】患者有冠心病、心绞痛病史5年，且心前区剧烈疼痛持续3小时，服用硝酸甘油不缓解，是典型的急性心肌梗死。因急性心肌梗死出现血压下降，心率加快，烦躁不安，皮肤湿冷，应考虑心源性休克。

　　36. 35岁产妇，因胎儿宫内窘迫行低位产钳助产术娩出一活婴。产后3天诉会阴部疼痛难忍。查体：会阴部肿胀，左侧切口红肿，有触痛。以下处理不正确的是(　　)。

　　A. 红外线照射

　　B. 50%硫酸镁湿敷切口

　　C. 每日冲洗外阴

　　D. 取健侧卧位

　　E. 1:5000高锰酸钾液坐浴

　　【答案】E

　　【解析】会阴护理：①做好外阴的清洁卫生，预防感染，促进伤口愈合，增加产妇舒适感。②每日用0.02%碘伏液冲洗外阴两次，垫消毒会阴垫。③冲洗外阴时，观察伤口情况，水肿严重者局部可用50%硫酸镁湿热敷，每日2～3次，每次20分钟。④如有侧切伤口，采取健侧卧位，勤换会阴垫。⑤患者在月经期、妊娠末期、产后7天、阴道出血、盆腔器官有急性炎症时，不宜坐浴。

　　37. 患者，女，43岁。有风湿性心脏瓣膜病史。患者于户外运动时，突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜。该患者最可能是并发了(　　)。

　　A. 脑栓塞

　　B. 短暂性脑缺血发作

　　C. 颅内肿瘤

　　D. 蛛网膜下隙出血

　　E. 颅内动静脉瘤破裂

　　【答案】A

　　【解析】风湿性心脏瓣膜病，又称风湿性二尖瓣狭窄，是急性风湿热侵犯心脏后所遗留的慢性心脏病变，常见并发症有房颤、心衰和梗塞。脑栓塞任何年龄均可发病，以活动时突然发病常见，表现为偏瘫、失语等局灶定位症状。该患者有风湿性心脏瓣膜病史，活动后突然出现右侧肢体无力，站立不稳，并有口角歪斜，符合脑栓塞的表现。

　　38. 一健康女婴，足月顺产后5天，因出现阴道血性分泌物被父母送来医院，该现象最可能是(　　)。

　　A. 假月经

　　B. 阴道直肠瘘

　　C. 尿道阴道瘘

　　D. 会阴损伤

　　E. 血友病

　　【答案】A

　　【解析】假月经是女婴在出生后5～7天，可见阴道流出少量的血液的情况，可持续1周。其原因是母体雌激素在孕期进入胎儿体内，出生后突然中断引起。一般不必处理。

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　　试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

　　39. 患儿，女，日龄4天，足月顺产。现该患儿反应低下，拒乳，哭声低弱，下肢及臀部皮肤暗红，发硬，压之凹陷，拟诊为寒冷损伤综合征，在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是(　　)。

　　A. 体温

　　B. 体重

　　C. 脉搏

　　D. 呼吸

　　E. 血压

　　【答案】A

　　【解析】复温是治疗护理新生儿寒冷损伤综合征的关键，故在进一步收集的评估资料中，对判断病情最有价值的是体温。

　　40. 患者，男性，48岁。诊断为糖尿病，患者拟在家中自行检测血糖。护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是(　　)。

　　A. <4.8mmo1/L

　　B. <5.8mmo1/L

　　C. <6.8mmo1/L

　　D. <7.7mmo1/L

　　E. <8.8mmo1/L

　　【答案】D

　　【解析】血糖正常值：空腹低于6.0mmol/L;餐后2小时低于7.7mmo1/L。