1. 患者，女性，26岁。突然发热，一天后出现肉眼血尿，无尿频、尿痛，化验尿常规蛋白(+)，红细胞30～40个/HP，白细胞10～20个/HP。为尽早明确诊断，检查应首选(　　)。

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　　A. 尿细菌培养

　　B. 血常规检查

　　C. 尿蛋白定性

　　D. 膀胱镜

　　E. 肾盂造影

　　【答案】A

　　[解析]急性肾盂肾炎多为急性起病，常有寒战、高热，体温达39℃以上，多有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，可见脓尿或血尿，根据患者病史及临床表现应考虑急性肾盂肾炎，为明确诊断，检查应该首选尿细菌培养。

　　2. 急性肾小球肾炎患儿舒张压高于90mmHg时，首选的降压药物是(　　)。

　　A. 硝苯地平

　　B. 利血平

　　C. 硝酸甘油

　　D. 卡托普利

　　E. 硝普钠

　　【答案】A

　　[解析]急性肾小球肾炎患儿常见症状是水肿、高血压、血尿或蛋白尿，血压舒张压高于90mmHg时，首选的降压药物是硝苯地平。严重高血压时可肌内注射利血平，出现高血压脑病时首选硝普钠。

　　3. 患者，女性，17岁。因车祸导致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是(　　)。

　　A. 敞开伤口，急诊手术

　　B. 用消毒棉垫加压包扎

　　C. 迅速将肠管还纳入腹腔

　　D. 用凡士林纱布覆盖，腹带加压包扎

　　E. 用等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善固定

　　【答案】E

　　[解析]车祸等突发事故现场，若有腹部开放性损伤、伴少量肠管脱出者，应用消毒或清洁等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染腹腔。

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　　4. 赵女士，60岁。绝经12年之后出现阴道流血。妇科检查：子宫稍大、较软，附件(-)，首要怀疑的是(　　)。

　　A. 老年性阴道炎

　　B. 子宫肌瘤

　　C. 宫颈糜烂

　　D. 卵巢浆液性囊腺瘤

　　E. 子宫内膜癌

　　【答案】E

　　[解析]子宫内膜癌是指原发于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，多发于绝经后的老年患者。典型症状为绝经后阴道出血，结合患者子宫增大、质软的体征，最可能的诊断是子宫内膜癌。

　　5. 李某，患肺炎。入院时体温40℃，为观察体温的变化，常规测量体温的时间为(　　)。

　　A. q8h

　　B. q6h

　　C. q4h

　　D. qh

　　E. qd

　　【答案】C

　　[解析]测量体温的间隔应根据患者的病情而定，一般的患者可以测量早、中、晚3次体温即可;对于高热患者，应每隔4小时测量1次体温。

　　6. 患者，女性，40岁。胆道手术后，T管引流2周，拔管前先试行夹管1～2天，夹管期间应该注意观察的内容是(　　)。

　　A. 饮食、睡眠

　　B. 腹痛、发热、黄疸

　　C. 大便的颜色

　　D. 引流口有无渗液

　　E. 神志、血压、脉搏

　　【答案】B

　　[解析]胆道手术后需要确保胆道的通畅，T管拔管前1～2天试行夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可经T管作胆道造影再行处理。

　　7. 患者，女性，35岁。近日来常口渴喜冷饮，烦躁不安，大便干结，现舌红苔黄而干，脉数，该患者属于(　　)。

　　A. 虚证

　　B. 阴证

　　C. 寒证

　　D. 热证

　　E. 表证

　　【答案】D

　　[解析]中医八纲辨证以阴阳为总纲，区分表里、虚实、寒热六大证，口渴喜冷饮，烦躁不安，大便干结，舌红苔黄而干，脉数，均是里证、实证、热证的表现。

　　8. 有强烈饥饿感的肥胖患者，不宜食用的蔬菜是(　　)。

　　A. 芹菜

　　B. 冬瓜

　　C. 黄瓜

　　D. 土豆

　　E. 南瓜

　　【答案】D

　　[解析]肥胖患者应低盐低脂饮食，多食富含维生素和粗纤维的瓜果、蔬菜，土豆是含淀粉比较丰富的食物，含糖量较高，不适合肥胖者。

　　9. 患儿，6岁。室间隔缺损，病情较重，平时需用地高辛维持心功能。现在患儿因上呼吸道感染后诱发急性心力衰竭，按医嘱用西地兰，患儿出现恶心、呕吐、视物模糊。此时应采取的措施是(　　)。

　　A. 调慢输液速度

　　B. 禁食以减轻胃肠道负担

　　C. 密切观察患儿心率变化

　　D. 给患儿吸入乙醇湿化的氧气

　　E. 暂停使用强心苷并通知医生

　　【答案】E

　　[解析]使用西地兰等洋地黄类药物后一定要注意观察毒性反应，患儿出现心率过慢、心律失常、恶心呕吐、食欲减退、视物模糊、黄绿视、嗜睡、头晕等，是属于洋地黄毒性反应，应先停用洋地黄，并及时与医生联系。

　　10. 妊娠6个月以前胎心音听诊最清楚的部位是(　　)。

　　A. 右下腹

　　B. 左上腹

　　C. 脐下正中线处

　　D. 右上腹

　　E. 左下腹

　　【答案】C

　　[解析]胎心音听诊与孕妇腹壁的厚薄、羊水的多少以及宝宝的位置等有关，听到胎心音可确定妊娠且为活胎，妊娠6个月以前胎儿心音多在脐下正中或稍偏左或右听到。