流产病人的护理

　　1、患者，女性，停经40天。轻度腰酸，右腹部疼痛，阴道少量出血，查子宫孕40天大小，宫口未开，宫体质软，尿妊娠试验(+)，诊断最大可能为

　　A.宫外孕

　　B.先兆流产

　　C.葡萄胎

　　D.完全流产

　　E.过期流产

　　『正确答案』B

　　『答案解析』患者查体子宫大小正常、阴道少量出血宫口未开，符合先兆流产的临床表现。

　　2、患者，女性，24岁。妊娠产物，已完全排出。阴道出血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查：子宫接近未孕大小或略大。宫颈口已关闭，需采取的措施是

　　A.镇静，保胎与休息

　　B.立即行清宫手术

　　C.可不需特殊处理

　　D.需做凝血功能检查

　　E.行子宫内口缝扎术

　　『正确答案』C

　　『答案解析』根据题干描述可判断患者为完全流产，完全流产是指妊娠物已全部排出，阴道流血量减少，逐渐停止，腹痛消失，妇科检查时宫颈口关闭，子宫迅速复旧，子宫大小接近正常。 完全流产如无感染征象，一般不需特殊处理。

　　3、孕妇，停经17周，1个月来间断少量阴道流血，检查腹部无明显压痛，反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周。最可能的诊断为

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.不全流产

　　D.稽留流产

　　E.完全流产

　　『正确答案』D

　　试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

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　　『答案解析』患者停经17周，子宫增大如孕8周，子宫大小小于孕周数。考虑为稽留流产。

　　4、患者女性，35岁。停经2个月，妊娠试验阳性，曾经发生过三次自然流产，均在孕3个月，目前无流血及腹痛。下列哪种护理是正确的

　　A.有出血情况时再处理

　　B.有宫缩时卧床休息

　　C.宫颈内口缝扎术

　　D.绝对卧床休息

　　E.预防性口服硫酸舒喘灵(沙丁胺醇)

　　『正确答案』D

　　『答案解析』根据题干描述患者为复发性流产，患者现停经2个月，妊娠试验阳性，应绝对卧床休息。

　　5、患者，女性，23岁。阴道流血量增多，阵发性腹痛加重，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫内。需采取的措施是

　　A.镇静，保胎与休息

　　B.立即行清宫手术

　　C.可不需特殊处理

　　D.需做凝血功能检查

　　E.行子宫内口缝扎术

　　『正确答案』B

　　『答案解析』妊娠产物已部分排出体外，可诊断为不全流产，应立即行清宫手术。

　　A3/A4型题

　　患者，女性，30岁，停经60天。主诉下腹阵发性疼痛，阴道出血伴血块4小时。检查：子宫稍大，宫口已开，有胚胎组织堵塞。

　　1.考虑该患者发生了

　　A.先兆流产

　　B.难免流产

　　C.感染性流产

　　D.过期流产

　　E.习惯性流产

　　『正确答案』B

　　『答案解析』宫口已开，有胚胎组织堵塞，可诊断为难免流产。

　　2.护士向患者介绍医生给予的最佳处理是

　　A.输液输血

　　B.卧床休息

　　C.止血药止血

　　D.纱条填塞阴道压迫止血

　　E.刮宫术

　　『正确答案』E

　　『答案解析』难免流产一旦确诊，尽早使胚胎及胎盘完全排出。