二、A2

　　1、患者，男，46岁，3年前诊断慢性肾衰竭。1月前出现进餐后上腹饱胀，恶心、呕吐，加重2天入院。查体：尿量减少，内生肌酐清除率20ml/min。目前正确的饮食方案是

　　A、高钠饮食

　　B、高钾饮食

　　C、高脂饮食

　　D、高蛋白饮食

　　E、高热量饮食

　　2、患者女性，59岁，慢性肾功能不全3年，查尿蛋白(++)，血肌酐408mmol/L，尿比重1.012，其中最能反映肾功能不全的指标是

　　A、大量蛋白尿

　　B、尿中红细胞增多

　　C、尿中颗粒管型增多

　　D、尿比重

　　E、白细胞管型增多

　　3、患者男性，65岁，近年来反复血尿、蛋白尿，测血压180/110mmHg，血肌酐404μmol/L，诊断慢性肾衰竭，护理措施最重要的是每天

　　A、测量血压1次

　　B、留尿常规1次

　　C、准确记录出入液量

　　D、测量体温4次

　　E、做心电图1次

　　4、患者女性，67岁，慢性肾小球肾炎10年，入院查血肌酐708μmol/L，Hb80g/L。肾小球滤过率30ml/min，血钙1.66mol/L，患者主诉周身疼痛，行走困难，患者发生了什么情况

　　A、感冒

　　B、体内毒素作用

　　C、营养不良

　　D、肾性骨病

　　E、摔伤

　　5、患者女性，55岁，因尿毒症收入院，查Hb60g/L，可能与肾脏内分泌功能障碍有关的临床表现是

　　A、胃肠道症状

　　B、代谢性酸中毒

　　C、氮质血症

　　D、神经症状

　　E、贫血

　　6、患者男性，48岁，诊断慢性肾衰竭，遵医嘱每日输液治疗，输液原则是每日应考虑非显性失液量。非显性失液量是指

　　A、尿量

　　B、呕吐物液量

　　C、粪便液量

　　D、呼吸、皮肤蒸发的水分

　　E、人体代谢所需水分

　　7、患者男性，60岁，慢性肾衰竭尿毒症期患者，查各项化验指标异常，下列情况需首先处理的是

　　A、Hb 55g/L

　　B、BUN 40mmol/L

　　C、血钾 7.2mmol/L

　　D、Cr 445μmol/L

　　E、CO2CP 18mmol/L

　　8、某尿毒症患者在静脉滴注5%碳酸氢钠溶液过程中，突发手足搐搦，下列治疗中应首选

　　A、静脉注射地西泮

　　B、静脉注射苯妥英钠

　　C、口服碳酸钙

　　D、肌肉注射1，25-二羟维生素D

　　E、静脉注射葡萄糖酸钙

　　9、某尿毒症患者，自诉极度疲乏、胸闷、心慌、尿少，体检：心律不齐，期前收缩8～10次/分，测血钾8.8mmol/L。若不紧急处理，会突然发生

　　A、休克

　　B、昏迷

　　C、心脏停搏

　　D、呼吸衰竭

　　E、心力衰竭

　　10、男性，42岁。剧烈呕吐3天，少尿1天，尿比重1.010，内生肌酐清除率为20ml/min。既往有慢性肾炎病史，应考虑为

　　A、高血压病

　　B、慢性肾炎

　　C、肾结石

　　D、尿毒症

　　E、隐匿性肾炎

　　11、女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜

　　A、高蛋白、高热量、高维生素

　　B、高热量、高糖、高维生素

　　C、高热量、高糖、低蛋白

　　D、根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的

　　E、高磷食物，如动物脑、内脏

　　12、患者女，34岁。患慢性肾衰竭。患者出现食欲缺乏，口臭。为提高患者食欲，以下护理措施正确的是

　　A、补充锌元素

　　B、减少食物摄入总量

　　C、避免活动，减少能量消耗

　　D、减少口腔护理次数，避免损伤口腔黏膜

　　E、在食物中增加酱油等调料的使用，刺激食欲

　　13、护士夜间巡视病房，发现尿毒症病人烦躁不安，主诉胸闷、心悸、咳嗽、咳白色泡沫样痰。体检双肺底有湿啰音，可考虑

　　A、尿毒症性肺炎

　　B、尿毒症性胸膜炎

　　C、尿毒症性心包炎

　　D、尿毒症引起的心力衰竭

　　E、尿毒症所致心律失常

　　14、慢性肾功能衰竭患者，伴有厌食、恶心、口臭、皮肤瘙痒。以下护理计划内容哪项是正确的

　　A、给予低热量饮食

　　B、每日口腔护理1次

　　C、勤用温水擦洗皮肤

　　D、保持病室光线充足

　　E、晚间睡前不宜饮水