二、A2

　　1、患儿，男，5岁，全身水肿、尿少6天，以“原发性肾病综合征”入院。护士进行健康评估时，最重要的评估内容是

　　A、饮食情况

　　B、大便情况

　　C、尿量情况

　　D、睡眠情况

　　E、水肿情况

　　2、患者女性，30岁，7天前受凉后，出现乏力、恶心，颜面水肿，测血压180/105mmHg，可见肉眼血尿，3天后，尿量减少至100ml/d，查血钾55mmol/L，血肌酐308μmol/L，呼吸22次/分，双下肢中度水肿。针对尿量变化，护理措施中最重要的是

　　A、卧床休息

　　B、控制水的摄入

　　C、保证饮食总热量

　　D、限制蛋白质摄入

　　E、预防感染

　　3、患者男性，26岁。全身高度水肿，尿少，尿蛋白(++++)，血浆白蛋白14g/L。用泼尼松60mg/d，治疗1个月后尿蛋白仍为(++++)。下一步的治疗方案是

　　A、激素+吲哚美辛

　　B、加大激素用量

　　C、激素+双嘧达莫

　　D、激素+环磷酰胺

　　E、继续延长疗程

　　4、患者男性，76岁。确诊糖尿病肾病3年，夜间阵发性呼吸困难1周，血压170/100mmHg，两肺底湿啰音，心率100次/分，双下肢水肿，血尿素氮35mmol/L，肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是

　　A、积极补充血容量

　　B、5%碳酸氢钠250ml静脉滴注

　　C、腹膜透析

　　D、血液透析

　　E、利尿、扩血管治疗

　　5、患者男性，19岁，因双下肢中度水肿，尿蛋白(+++)入院，查血清蛋白20g/L，诊断肾病综合征。下列哪项是首选的治疗药物

　　A、环孢素A

　　B、泼尼松

　　C、长春新碱

　　D、安西他滨

　　E、阿霉素

　　6、患者男，20岁。诊断为肾病综合征，患者高度水肿伴少尿，护士制订的护理计划中最重要的措施是

　　A、严格控制入量

　　B、低盐饮食

　　C、卧床休息

　　D、保持皮肤清洁和干燥

　　E、慎用抗生素

　　7、患儿，8岁。因高度水肿，尿蛋白(++++)入院，诊断为肾病综合征，治疗首选的是

　　A、青霉素

　　B、肾上腺皮质激素

　　C、环磷酰胺

　　D、白蛋白

　　E、利尿剂

　　8、患儿男，6岁。因面部水肿2周，拟诊“肾病综合征”收住院，现患儿阴囊皮肤薄而透明，水肿明显，对其处理应是

　　A、绝对卧床休息

　　B、高蛋白饮食

　　C、严格限制水的入量

　　D、保持床铺清洁、软

　　E、用丁字带托起阴囊，并保持干燥

　　三、A3/A4

　　1、患儿女，10岁，因双眼睑浮肿、尿少2天就诊，初步诊断为肾病综合征。查体：双下肢水肿明显。实验室检查：血浆白蛋白25g/L，尿蛋白定性(+++)。

　　<1> 、该患儿首要的护理问题是

　　A、营养失调

　　B、抑郁

　　C、体液过多

　　D、有感染的危险

　　E、活动无耐力

　　<2> 、该疾病并发症中，临床最常见的是

　　A、感染

　　B、水中毒

　　C、栓塞

　　D、急性肾衰竭

　　E、动脉粥样硬化

　　<3> 、目前对该患儿最重要的护理措施是

　　A、绝对卧床休息

　　B、给予优质蛋白饮食

　　C、准确记录出入量

　　D、加强皮肤护理

　　E、预防感染

　　2、患儿男，10岁。全身浮肿半月，血压115/75mmHg，血红蛋白110g/L，血清白蛋白20g/L，尿检结果显示：尿蛋白(+++)，透明管型3～4个/HP，24小时尿蛋白4g。

　　<1> 、患儿应进行何种辅助检查，明确病变类型

　　A、尿液检查

　　B、免疫学检查

　　C、肾功能检查

　　D、肾CT检查

　　E、肾活检病理检查

　　<2> 、应用泼尼松和环磷酰胺治疗后，尿蛋白仍为(+++)，水肿无减轻，最好采用

　　A、加大泼尼松剂量

　　B、加用双嘧达莫

　　C、加用环孢素A

　　D、输入白蛋白

　　E、加用氢氯噻嗪

　　3、患者，男性，37岁，劳累受凉后，水肿、尿少(约每天400ml)5天。查：血压150/98mmHg;血红蛋白60g/L，红细胞2.0×1012/L，胆固醇7.7mmol/L，血清白蛋白、球蛋白各3%;尿蛋白(+)、红细胞(+)、白细胞(+)。

　　<1> 、患者的临床表现中，可提示尿毒症早期征象的是

　　A、贫血

　　B、呼吸深而长

　　C、记忆力下降

　　D、食欲缺乏、恶心、呕吐

　　E、皮下出血

　　<2> 、护士为患者选择的膳食中，应除外

　　A、低热量饮食

　　B、高生物价优质低蛋白饮食

　　C、补充多种维生素

　　D、低磷饮食

　　E、尿量在每天1000ml以上而又无水肿者，可不限制饮水

　　<3> 、为患者拟定的活动和休息计划应该是

　　A、正常的日常活动

　　B、劳逸结合

　　C、循序渐进增加活动量

　　D、卧床休息

　　E、适当休息