第三节 新生儿窒息的护理

　　一、A1

　　1、有关新生儿窒息的说法，正确的是

　　A、胎儿娩出后1分钟内仅有心搏而无呼吸，或未建立规律呼吸的缺氧状态

　　B、胎儿娩出后5分钟内仅有心搏而无呼吸，或未建立规律呼吸的缺氧状态

　　C、根据出生后5分钟Apgar评分，分为青紫和苍白窒息

　　D、轻度窒息，心搏不规则

　　E、重度窒息，皮肤为青紫色

　　2、重度窒息是指Apgar评分为

　　A、8～10分

　　B、4～7分

　　C、0～3分

　　D、3～7分

　　E、6～9分

　　3、新生儿窒息在复苏过程中为刺激心跳应用的药物是

　　A、肾上腺素

　　B、扩容

　　C、阿托品

　　D、普萘洛尔

　　E、心得安

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　　4、出生后5分钟Apgar评分对预后很有意义。评分数低于多少时，新生儿死亡率及日后发生脑部后遗症的机会明显增加

　　A、<1分

　　B、<3分

　　C、<5分

　　D、<7分

　　E、<8分

　　5、新生儿窒息时，实施胸外心脏按压，按压深度为胸廓按下

　　A、1～2cm

　　B、3～4cm

　　C、4～6cm

　　D、至少5cm

　　E、至少3cm

　　6、新生儿窒息抢救过程中，平均多长时间评价一次新生儿情况

　　A、10s

　　B、20s

　　C、30s

　　D、60s

　　E、3min

　　7、新生儿窒息抢救过程要注意保暖，抢救床的温度应为

　　A、18～22℃

　　B、26～28℃

　　C、22～24℃

　　D、30～32℃

　　E、22～26℃

　　8、新生儿窒息复苏后的护理不包括

　　A、保证呼吸道通畅

　　B、密切观察面色

　　C、密切监测体温

　　D、预防感染

　　E、预防外伤

　　二、A2

　　1、新生儿皮肤苍白，口唇暗紫，无呼吸或仅有喘息样微弱呼吸，心跳不规则，请问此时新生儿Apgar评分为

　　A、8～10分

　　B、4～7分

　　C、0～3分

　　D、5～7分

　　E、3～7分

　　2、初产妇，33岁。行会阴侧切及产钳术结束分娩，新生儿轻度窒息，抢救的措施应首先

　　A、吸氧

　　B、保暖

　　C、清理呼吸道

　　D、心外按摩

　　E、建立补液通道

　　3、36孕周新生儿，体重2100g，羊水Ⅲ度，出生时Apgar评分1分钟0分，以下处理正确的是

　　A、首先胸外心脏按压

　　B、正确复苏45分钟无反应，才停止抢救

　　C、首先予以皮下或脐静脉注射肾上腺素

　　D、注射纳洛酮

　　E、首先保持呼吸道通畅，气管插管

　　4、某新生儿，出生后心率98次/分，呼吸浅慢且不规则，四肢活动活跃，有喉反射，全身青紫。助产护士为其Apgar评分为

　　A、2分

　　B、4分

　　C、6分

　　D、8分

　　E、10分

　　5、某新生儿出生后Apgar评分2分，应立即采取急救措施，下列急救程序正确的是

　　A、ABCDE

　　B、BACDE

　　C、BCADE

　　D、DABCE

　　E、BADEC

　　6、某新生儿出生时因吸入羊水，导致窒息，抢救过程中，第二步抢救措施是

　　A、注射肾上腺素

　　B、胸外按压

　　C、建立静脉通道

　　D、建立呼吸，增加通气

　　E、保暖

　　三、A3/A4

　　1、孕周新生儿，产重2800g，出生前胎心减慢、胎动减少，出生时全身发绀、四肢肌张力低、呼吸弱、羊水Ⅱ度。

　　<1> 、在窒息复苏方案中，应首先采取哪一步骤

　　A、维持正常循环，保证足够心排出量

　　B、给纳洛酮

　　C、建立呼吸，增加通气

　　D、尽量吸净呼吸道黏液，保持气道通畅

　　E、给肾上腺素

　　<2> 、以下哪种情况初步复苏后应加用复苏囊

　　A、心率<120次/分

　　B、肌张力明显减低

　　C、初步复苏后无自主呼吸

　　D、四肢青紫

　　E、刺激无反应

　　<3> 、复苏时，该患儿在以下哪种情况需要气管插管

　　A、呼吸道有分泌物

　　B、呼吸不规则

　　C、复苏后心率80次/分

　　D、5分钟Apgar评分8分

　　E、面罩正压给氧无效

　　2、一家三甲儿童医院NICU接到另一家三甲成人医院打来的转运热线电话，称一孕妇患急性脂肪肝、肝功能衰竭，妊娠34周，试产失败，有胎儿宫内窘迫，准备紧急行剖宫产，需转运小组立即去待产。

　　<1> 、患儿出生时羊水Ⅱ度，只有心跳，转运小组应首先做何处理

　　A、药物

　　B、保暖

　　C、清理呼吸道

　　D、人工呼吸

　　E、胸外心脏按压

　　<2> 、经气管插管、人工呼吸及胸外心脏按压等处理后患儿无自主呼吸，心率仍为50次/分，还应做何处理

　　A、电击复律

　　B、口对口人工呼吸

　　C、肾上腺素

　　D、胸外心脏按压

　　E、气管插管