第十一节 前置胎盘病人的护理

　　一、A1

　　1、前置胎盘阴道流血的特点

　　A、出血常伴有腹痛

　　B、多发生于宫缩后

　　C、无诱因的反复性阴道流血

　　D、出血量与前置胎盘类型关系不大

　　E、边缘性的出血多发生在妊娠28～30周时

　　2、前置胎盘患者进行产科检查，错误的是

　　A、胎方位清楚

　　B、先露高浮

　　C、胎心正常

　　D、子宫大小与停经月份相符

　　E、宫颈抬举痛明显

　　3、完全性前置胎盘初次出血，多发生在妊娠

　　A、20～24周

　　B、26～28周

　　C、30～32周

　　D、33～36周

　　E、37～40周

　　试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载]

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　　二、A2

　　1、孕妇，妊娠37周，无诱因性阴道出血约200ml，腹部检查：腹软无压痛，胎位清楚，胎心158次/分，阴道可见少量活动性出血，最可能的诊断是

　　A、胎盘早剥

　　B、早产

　　C、前置胎盘

　　D、妊高征

　　E、凝血功能障碍

　　2、患者女性，29岁。妊娠32周，阴道流血2次，量不多，今日突然阴道流血多于月经量，无腹痛，查血压100/80mmHg，脉搏96次/分，宫高30cm，腹围85cm，臀先露，未入盆，胎心140次/分，其诊断可能是

　　A、阴道静脉曲张破裂

　　B、妊娠合并宫颈癌

　　C、妊娠合并宫颈息肉

　　D、前置胎盘

　　E、胎盘早期剥离

　　3、患者女性，25岁。初孕，妊娠36周，枕右前位，出现阴道流血，无宫缩，胎心136次/分。最恰当的处理方法是

　　A、期待疗法

　　B、缩宫素静脉滴注引产

　　C、立即行人工破膜

　　D、立即静脉滴注止血药物

　　E、行剖宫产术

　　4、一产妇，孕3产1，因怀疑前置胎盘行剖宫产，胎儿娩出后行人工剥离胎盘很困难，发现胎盘部分绒毛植入子宫肌层，出血不止。下面哪项处理是恰当的

　　A、立即用力将胎盘拉出

　　B、刮宫术

　　C、按摩子宫

　　D、立即给予缩宫素

　　E、子宫全切

　　5、患者女，35岁。G3P0，妊娠37周，夜间醒后发现阴道流血量多，无腹痛，妊娠20周后反复出血4次，给予保胎治疗，子宫软，压痛(-)，无宫缩，胎位LSA，臀部位于耻骨联合上方高浮，胎心140次/分，耻骨联合上方闻及胎盘杂音，最可能的诊断是

　　A、中央性前置胎盘

　　B、部分性前置胎盘

　　C、边缘性前置胎盘

　　D、低置前置胎盘

　　E、轻度胎盘早剥

　　6、李女士，怀孕36周，第1胎。昨晚突然阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音110次/分。 对该患者护理中哪项不妥

　　A、嘱患者卧床休息

　　B、做好床边生活护理

　　C、保证充足睡眠

　　D、按时肛查，了解先露下降情况

　　E、监测生命体征

　　三、A3/A4

　　1、李女士，怀孕36周，第一胎。昨晚突然无诱因阴道出血，出血量约400ml，无腹痛。检查：血压100/60mmHg，宫底高度与孕月相符，腹软无压痛，胎位清楚，胎心音120次/分。

　　<1> 、此患者诊断可能性最大的是

　　A、先兆早产

　　B、正常临产

　　C、前置胎盘

　　D、胎盘早剥

　　E、流产

　　<2> 、该患者确诊方法是

　　A、内诊

　　B、B型超声检查

　　C、超声多普勒

　　D、阴道镜检查

　　E、催产素激惹试验

　　<3> 、对该患者正确处理是

　　A、期待疗法

　　B、严密观察出血情况

　　C、给镇静剂、补血药

　　D、行剖宫产术

　　E、人工破膜