第九节 异位妊娠病人的护理

　　一、A1

　　1、异位妊娠最常发生的部位是

　　A、卵巢

　　B、宫颈

　　C、腹腔

　　D、输卵管

　　E、子宫直肠陷凹

　　2、确诊输卵管妊娠破裂的辅助检查是

　　A、妊娠试验

　　B、腹部检查

　　C、血常规检查

　　D、X线检查

　　E、后穹窿穿刺

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　　3、某护士向异位妊娠患者讲述非手术治疗的注意事项，其中叙述错误的是

　　A、卧床休息

　　B、尽量避免咳嗽

　　C、卧床时注意多用力锻炼腹部力量

　　D、应随时观察病人情况

　　E、密切观察生命体征

　　二、A2

　　1、已婚女性，27岁。停经50日，阴道少量流血。晨5时无原因出现下腹剧痛，伴恶心呕吐及一过性晕厥。查面色苍白。血压70/40mmHg，脉搏120次/分，妇科检查：宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意。此时最适宜的处理方法是

　　A、住院观察病情

　　B、给予止痛药物

　　C、行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备

　　D、指导进食以增加热量摄入

　　E、行腹腔镜检查

　　2、某患者，停经64天，突然发生剧烈腹痛，伴恶心、呕吐、阴道有少量流血、有排便感。体检：血压70/50mmHg，下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，下腹部有移动性浊音，最可能诊断为

　　A、异位妊娠

　　B、难免流产

　　C、急性阑尾炎

　　D、先兆流产

　　E、不全流产

　　3、患者急诊入院，查：面色苍白，急性失血性病容，血压10.6/6.6kPa(80/50mmHg)，腹部有明显压痛及反跳痛，叩诊有明显移动性浊音，初步诊断为异位妊娠。准备做剖腹探查，根据病人情况，术前护理哪项不妥

　　A、立即将病人取半卧位

　　B、立即给氧吸入并保暖

　　C、迅速输液

　　D、做好输血准备

　　E、按腹部手术常规做好准备

　　4、患者，女性，28岁。因身体不适来院就诊，B超示右侧输卵管异位妊娠。患者前来就诊时最可能的主诉是

　　A、胸闷

　　B、胸痛

　　C、腹痛

　　D、嗜睡

　　E、腹泻

　　三、A3/A4

　　1、患者女性，30岁。停经50天，阴道少量流血1天。晨5时突发下腹剧痛，伴恶心、呕吐及一过性晕厥。面色苍白，血压70/40mmHg。脉搏120次/分，妇科检查：阴道畅，有少量血液，宫颈举痛明显，后穹隆触痛(+)，盆腔触诊不满意，尿妊娠试验弱阳性。

　　<1> 、该患者可能的医疗诊断是

　　A、子宫肌瘤

　　B、宫颈糜烂

　　C、子宫内膜异位症

　　D、先兆流产

　　E、异位妊娠

　　<2> 、对于患者没有意义的辅助检查方法是

　　A、血hCG

　　B、B型超声

　　C、行阴道后穹隆穿刺

　　D、行诊断性刮宫

　　E、行腹腔镜检查

　　2、王女士，24岁，平常月经规律，停经40天，阴道出血2天，突发腹痛，伴恶心，呕吐，晕厥就诊。检查：T36.4℃，P120次/分，BP80/50mmHg(10.7/6.7kPA)，面色苍白，表情痛苦。双合诊：后穹窿饱满，宫颈举痛明显，子宫未检清，右侧宫旁可触到触痛明显包块。

　　<1> 、根据病人情况，对该病人进一步确诊最适宜的方法是

　　A、妊娠试验

　　B、超声波检查

　　C、血常规检查

　　D、阴道镜检查

　　E、阴道后穹隆穿刺术

　　<2> 、该病人的护理措施哪项是错误的

　　A、配合抢救

　　B、做好手术准备

　　C、注意保暖

　　D、给氧吸入

　　E、取休克卧位