二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎膜已破，禁止下床活动。

　　【该题针对“第三节-产程护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 护士守护在产妇身边，陪伴分娩，消除焦虑。给予产妇安慰和鼓励;提供产程进展信息，给予喂水、擦汗等缓解其紧张心理。

　　【该题针对“第三节-产程护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 人工破膜指征：宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者，可行人工破膜。破膜后，胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口，引起反射性子宫收缩，加速产程进展。 现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜，认为破膜后可促进胎头下降入盆。 破膜时必须检查有无脐带先露，破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。 破膜后术者手指应停留在阴道内，经过1～2次宫缩待胎头入盆后，术者再将手指取出。由题干可以看出已经符合破膜的条件，故选D。

　　【该题针对“第三节-产程护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 催产是指正式临产后，以人工的方法促进宫缩，加速分娩。而缩宫素是分娩开始之后继发的维持和增强子宫收缩、促进分娩完成的主要激素，具有兴奋子宫平滑肌的作用。缩宫素的合理应用可以促进宫颈成熟，增加子宫收缩强度及收缩频率，缩短产程促进分娩，同时还有助于减少产后出血。

　　故选择答案A。

　　【该题针对“第三节-产程护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 初产妇宫口开大3cm以下，且无特殊情况者可给温肥皂水灌肠。此初产妇宫口已开大6cm，E的做法是错误的。

　　【该题针对“第三节-产程护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 该产妇宫口开全，正进入第二产程阶段。此时，需要护士陪伴在产妇身旁提供心理支持，并指导其正确使用腹压，减少体力消耗，配合分娩过程。B、C、D、E的内容是第一产程阶段的工作。

　　【该题针对“第三节-产程护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 该待产妇正处于第一产程期，此阶段的待产妇需要注意休息，减少体力消耗，在宫口没有开全前不宜使用腹压，所以C的做法是错误的。

　　【该题针对“第三节-产程护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 备选答案的A、B、C、D均是临产先兆，其中C是最可靠的分娩征象。

　　【该题针对“第三节-枕先露的分娩机制、先兆临产、临产诊断”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 正常分娩的产妇，产后4～6小时应自解小便。该产妇正常分娩4小时并出现下腹胀、痛的主诉，再结合视诊和叩诊的结果，在备选答案中最可能的问题是尿潴留。

　　【该题针对“第三节-产程护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 不在宫缩时听取，每隔0.5～1小时听1次，每次听1分钟，听后记录胎心>160次/分，<120次/分立即给予吸氧、左侧卧位，并通知医生。

　　【该题针对“第三节-产程护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 宫缩时血压会升高，间歇期恢复原状，故不应在宫缩时测血压。

　　【该题针对“第三节-产程护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该孕妇解析：时间和征象符合正常胎盘剥离征象。

　　胎盘剥离征象：子宫体变硬呈球形，子宫底升高达脐上;阴道突然流出大量血液;阴道口外露的一段脐带自行延长;用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。

　　【该题针对“第三节-产程护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 双顶径是胎头的最大横径，常用来估计胎儿大小。

　　【该题针对“第三节-概述、影响分娩的因素”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 矢状缝和囟门是确定胎位的重要标记。应根据矢状缝，结合大小囟门的方向，确定胎方位后，方可使用产钳助娩。

　　【该题针对“第三节-概述、影响分娩的因素”知识点进行考核】