二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 甲型肝炎传播途径主要是经粪-口传播途径感染，所以采取消化道隔离防止病毒传播。

　　【该题针对“第六节-病毒性肝炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 乙肝免疫球蛋白(HBIg)是一种浓缩的预防乙肝病毒入侵复制的被动免疫制剂。让人体被动地接受这种高效价的外源性抗体，可使机体迅速获得被动保护免疫力，能短期内迅速起效，中和并清除血清中游离的乙肝病毒，避免乙肝病毒定位感染。

　　根据有关专家研究发现：人体一旦受到HBV侵袭，3天后就能在肝细胞内检出核心抗体(抗-HBc)。单用乙肝疫苗时 ，在人工自动免疫建立之前，已侵入人体的HBV就有可能在肝细胞内建立繁殖基地。故在对高危人群进行乙肝疫苗接种的同时，结合乙肝免疫球蛋白(HBIg)的注射十分必要。

　　以下人群需要及时注射乙肝免疫球蛋白：

　　(1)乙型肝炎表面抗原(HBsAg)阳性以及HBsAg和e抗原双阳性的母亲和其所生婴儿;

　　(2)意外感染HBV的人群;

　　(3)与乙型肝炎患者或HBsAg携带者密切接触者;

　　(4)免疫功能低下者。

　　故正确答案选择D。

　　【该题针对“第六节-病毒性肝炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 题干“反复查HBV其他血清标记物均为阴性。”“肝功能正常”提示患者体内无乙肝病毒，所以A、B、C、D都不对的。

　　“抗-HBs阳性”说明患者机体有免疫力。

　　【该题针对“第六节-病毒性肝炎 概述、病因及流行病学、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 HBsAg阳性见于乙肝病毒(HBV)感染者。

　　血清抗-HAV-IgM：是甲肝病毒(HAV)近期感染的指标，是确诊甲型肝炎最主要的标记物。

　　血清抗-HAV-IgG：见于甲型肝炎疫苗接种后或既往感染HAV的病人，为保护性抗体。

　　【该题针对“第六节-病毒性肝炎 概述、病因及流行病学、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 急性重型肝炎(暴发性肝炎)起病似急性黄疸型肝炎，但有显著消化道症状，如严重食欲不振，频繁恶心、呕吐、腹胀，于发病后10日内出现肝性脑病。黄疸出现后迅速加深，肝脏进行性缩小及明显出血倾向。题干给出因近1周食欲减退、上腹部不适、疲乏无力，伴巩膜及皮肤黄染2天。既往体健。入院3天后出现嗜睡，有扑翼样震颤，肝未扪及。可判定本题选择C。

　　【该题针对“第六节-病毒性肝炎 概述、病因及流行病学、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 无症状HBsAg携带者是指血清HBsAg阳性，但无客观症状和体症且检查肝功能、B超等均正常者，过去称为“健康携带者”，目前称作无症状HBsAg携带者。

　　【该题针对“第六节-病毒性肝炎 概述、病因及流行病学、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 为阻断母婴传播，对新生儿最适宜的预防方法是应用乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白注射。

　　【该题针对“第六节-病毒性肝炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 乙肝传播途径：血液、性行为和母婴传播。题干给出的是母亲和婴儿，针对选项只可能是母婴传播，切断的传播途径只能是B选项。

　　【该题针对“第六节-病毒性肝炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该患者可能是肝炎患者，应立即转入隔离门诊诊治。

　　【该题针对“第六节-病毒性肝炎 概述、病因及流行病学、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在我国乙型病毒性肝炎是引起肝硬化的主要原因。本患者有“乙肝”多年，可能有肝硬化、门静脉高压和食管胃底静脉曲张。进食粗糙、坚硬的食物时，可因机械损伤致食管胃底静脉曲张破裂，发生呕血、黑便。

　　【该题针对“第六节-病毒性肝炎 概述、病因及流行病学、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 当血清胆红素增高时，皮下神经末梢受到结合胆红素的刺激，即可诱发机体出现剧烈的皮肤瘙痒。

　　【该题针对“第六节-病毒性肝炎 概述、病因及流行病学、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 甲型肝炎易感者可接种甲型肝炎疫苗，对接触者可接种人血清免疫球蛋白，以防止发病。选择答案E最佳。

　　【该题针对“第六节-病毒性肝炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。

　　【该题针对“第六节-病毒性肝炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 对肝性脑病患者口服乳果糖，在结肠被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。

　　【该题针对“第六节-病毒性肝炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 表面抗原(HBsAg)与表面抗体(抗-HBs)：HBsAg阳性见于乙肝病毒(HBV)感染者。HBV感染后3周血中首先出现HBsAg。抗-HBs阳性主要见于预防接种乙型肝炎疫苗后或过去感染HBV并产生免疫力的恢复者。

　　【该题针对“第六节-病毒性肝炎 概述、病因及流行病学、临床表现、检查”知识点进行考核】