三、A3/A4

　　1、男性患者，65岁，因慢性支气管炎、肺部感染，呼吸衰竭入院。护理体检：气促，不能平卧，黏痰呈黄色，不易咳出。测血气分析氧分压40mmHg，血二氧化碳分压80mmHg。

　　<1> 、给其氧疗时氧流量应为

　　A、2L/min

　　B、4L/min

　　C、6L/min

　　D、8L/min

　　E、10L/min

　　<2> 、护士巡视时，发现患者烦躁不安，呼吸频率及心率加快，球结膜充血，应该

　　A、使用镇静剂

　　B、加大氧流量

　　C、使用呼吸兴奋剂

　　D、降低氧浓度

　　E、作气管切开准备

　　<3> 、帮助患者排痰哪种措施较好

　　A、加大氧流量

　　B、定时翻身拍背

　　C、鼓励用力咳嗽

　　D、鼻导管吸痰

　　E、体位引流

　　2、患者男性，68岁，既往有慢性支气管炎病史10年。近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.7℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影。

　　<1> 、该病人日前最主要的护理诊断是

　　A、气体交换受损

　　B、有感染的危险

　　C、清理呼吸道无效

　　D、体温过高

　　E、体液过多

　　<2> 、护士对该病人应采取的护理措施不包括

　　A、指导病人有效咳嗽

　　B、咳嗽时可配合进行胸部叩击

　　C、用超声雾化吸入湿化气道

　　D、进行体位引流

　　E、督促病人每日饮水1500ml以上

　　<3> 、病人咳嗽时，护士应予以纠正的动作是

　　A、病人取坐位，两腿上置一枕顶住腹部

　　B、咳嗽前先深呼吸数次

　　C、连续咳嗽数次使痰到咽部附近，再用力咳出

　　D、病人为省力每次连续轻咳数次

　　E、排痰后用清水充分漱口

　　3、患者，男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。

　　<1> 、患者最可能出现的并发症是

　　A、心力衰竭

　　B、上消化道出血

　　C、急性肾衰竭

　　D、呼吸衰竭

　　E、DIC

　　<2> 、患者最主要的护理问题是

　　A、体液过多

　　B、清理呼吸道无效

　　C、生活自理能力缺陷

　　D、营养失调，低于机体需要量

　　E、肺脓肿

　　<3> 、氧疗时，护理措施正确的是

　　A、间断吸氧

　　B、持续低流量吸氧

　　C、高流量吸氧

　　D、高浓度吸氧

　　E、酒精湿化吸氧

　　<4> 、该患者适宜的体位是

　　A、仰卧位

　　B、侧卧位

　　C、头高足低位

　　D、半坐卧位

　　E、俯卧位

　　<5> 、如果患者病情进一步发展，呼吸困难加重，查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。此时患者应避免使用

　　A、溴己新

　　B、氨茶碱

　　C、可待因

　　D、盐酸氨溴索

　　E、沙丁胺醇气雾剂

　　4、患者男性，74岁，反复咳嗽、咳痰伴喘息30年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为COPD。

　　<1> 、针对此患者缓解期，最佳的护理措施是

　　A、用祛痰剂

　　B、超声雾化

　　C、插管吸痰

　　D、用呼吸器

　　E、缩唇腹式呼吸

　　<2> 、当患者血气分析结果为PaO255mmHg、SaO2<85%，氧疗护理措施正确的是

　　A、高浓度、高流量持续吸氧

　　B、高浓度、高流量间歇吸氧

　　C、低浓度、低流量持续吸氧

　　D、低浓度、低流量间歇吸氧

　　E、高压氧舱

　　<3> 、预防呼吸衰竭最有效的措施是

　　A、少盐饮食

　　B、避免肺部感染

　　C、低脂饮食

　　D、戒酒

　　E、卧床休息

　　5、患者，女性，58岁，咳嗽、咳痰、喘息10年。近日咳大量脓痰、呼吸困难，食欲下降，诊断为慢性阻塞性肺疾病。

　　<1> 、对此种呼吸困难，最有效的护理措施是

　　A、祛痰药

　　B、指导病人有效的咳嗽

　　C、超声雾化吸入

　　D、气管插管，呼吸机辅助呼吸

　　E、缩唇腹式呼吸

　　<2> 、为防止并发慢性肺心病及Ⅱ型呼吸衰竭，护理中应特别注意的问题是

　　A、给予低盐饮食

　　B、避免肺部感染

　　C、注意稀释痰液

　　D、避免粉尘和有害气体吸入

　　E、适当活动

　　<3> 、吸入乙醇湿化氧的目的是

　　A、刺激化学感受器，兴奋呼吸中枢

　　B、刺激肺泡扩张，加大通气量

　　C、降低肺泡的张力，改善肺气肿

　　D、降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换

　　E、舒张周围血管，促进液体排泄

　　6、患者，男性，54岁。咳嗽、咳痰20年。近日咳大量脓痰，憋气，并出现下肢水肿。

　　<1> 、应首先考虑的疾病是

　　A、支气管扩张症

　　B、慢性阻塞性肺疾病

　　C、慢性支气管炎

　　D、肺脓肿

　　E、肺部感染

　　<2> 、护士向患者解释其下肢水肿的原因为

　　A、肺源性心脏病右心衰竭

　　B、低蛋白血症

　　C、饮食不当

　　D、下肢血管病变

　　E、合并肾炎