二、A2

　　1、患者男，62岁。因COPD合并慢性呼吸衰竭入院治疗，现病情缓解准备出院。在进行出院指导时以下不正确的是

　　A、应适当散步做操

　　B、坚持腹式呼吸锻炼

　　C、定时进行呼吸咳嗽

　　D、长期规则服用抗生素

　　E、预防受凉感冒

　　2、患者女，65岁。患有COPD，患者进行腹式呼吸锻炼时，护士应给予纠正的动作是

　　A、吸气的腹部尽力挺出

　　B、呼气时腹部尽力收缩

　　C、鼻吸口呼

　　D、慢吸气

　　E、快呼气

　　3、患者女性，70岁。慢性支气管炎病史30年。一周前感冒后再次出现咳嗽、咳痰。痰白质黏，伴有呼吸困难、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。指导患者加强腹式呼吸的原因是

　　A、有利于痰液排出

　　B、增加肺泡张力

　　C、借助腹肌进行呼吸

　　D、使呼吸阻力减低，增加肺泡通气量

　　E、间接增加肋间肌活动

　　4、患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。以“慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿”入院治疗。患者最主要的护理问题是

　　A、体液过多

　　B、清理呼吸道无效

　　C、生活自理能力缺陷

　　D、营养失调：低于机体需要量

　　E、肺脓肿

　　5、患者男性，65岁。有肺气肿病史多年。昨夜用力排便后出现右侧胸痛，出现进行性加重的呼吸困难，发绀，冒冷汗。护理体检：气管向左侧移位，右侧胸廓饱满，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，胸部有皮下气肿。诊断为自发性气胸。立即采用胸腔闭式引流治疗。造成患者呼吸困难、发绀的主要原因是

　　A、静脉血回流受阻

　　B、左侧肺受压迫

　　C、广泛皮下气肿

　　D、纵隔向健侧移位

　　E、右侧胸腔压力不断升高导致肺不张

　　6、患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。不可采取的护理措施是

　　A、湿化呼吸道

　　B、胸部叩击

　　C、体位引流

　　D、指导有效咳嗽

　　E、按医嘱用祛痰药

　　7、患者男性，67岁。慢性肺气肿病史30多年，2周前感冒，后出现发热，咳嗽，咳大量黏液脓痰，近3日来咳嗽无力，痰不易咳出，气急、发绀。最主要的护理诊断是

　　A、气体交换受损

　　B、清理呼吸道无效

　　C、有窒息的危险

　　D、呼吸型态紊乱

　　E、恐惧

　　8、患者男性，72岁。慢性阻塞性肺气肿病史20多年，病情逐渐恶化，诊断为慢性肺源性心脏病，如果达到肺、心功能失代偿期，最突出的表现是

　　A、休克

　　B、出血

　　C、昏迷

　　D、呼吸衰竭

　　E、心力衰竭

　　9、患者女性，77岁。慢性支气管炎15年。常在冬春寒冷季节发作咳嗽、咳痰。护士指导该女士呼吸和排痰时的错误措施是

　　A、病人取坐位

　　B、深呼气后屏气

　　C、咳嗽时收缩腹肌

　　D、期间是腹式呼吸

　　E、对无力排痰者，辅以胸部叩击

　　10、患者女性，22岁。哮喘发作，痰栓阻塞细支气管，大量脓痰不易咳出，心悸乏力，表情淡漠，嗜睡。首要的护理措施为

　　A、高压氧治疗

　　B、鼻导管低浓度、低流量吸氧

　　C、体位引流

　　D、机械吸痰

　　E、湿化呼吸道

　　11、患者男性，75岁。咳嗽，咳痰，胸闷气短12年，肺功能检查残气量增加，残气量占肺总量比值4%，最可能的诊断是

　　A、支气管哮喘

　　B、自发性气胸

　　C、肺结核

　　D、肺心病

　　E、阻塞性肺气肿

　　12、患者女性，66岁。有慢性咳喘史10年，2日前上呼吸道感染使病情加重，昨夜间咳嗽加重，痰量增多。查体：神志清，口唇轻度发绀，桶状胸，两肺叩诊过清音，呼吸音低。动脉血气分析：PaO270mmHg，PaCO242mmHg。经治疗后病情缓解。护士进行健康教育，嘱患者回家后首先应做到

　　A、加强腹式呼吸

　　B、定量行走锻炼

　　C、长期家庭氧疗

　　D、避免吸入有害气体

　　E、保持室内适当的温、湿度

　　13、患某男性，70岁。有COPD病史，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，又出现神志不清，发绀，作血气分析pH7.3，PaO240mmHg，PaCO270mmHg，应给予

　　A、高浓度、高流量持续吸氧

　　B、高浓度、高流量间断吸氧

　　C、低浓度、低流量间断吸氧

　　D、低浓度、低流量持续吸氧

　　E、酒精湿化吸氧

　　14、患者男性，80岁。有慢性支气管炎病史20年。一周前受凉后再次出现咳嗽、咳痰，痰白质黏，伴有呼吸困难、胸闷、乏力。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，双肺散在湿啰音。心率120次/分，律齐。肝肋下3cm，双下肢可见凹陷性水肿。对该患者的护理措施正确的是

　　A、给予高浓度、低流量吸氧

　　B、给予低热量、低蛋白、高维生素饮食

　　C、适当使用镇静药、催眠药，缓解患者紧张情绪

　　D、严密观察有无并发症发生

　　E、加强体育锻炼

　　15、患者女性，68岁。有COPD史5年。现症状缓解，此时对患者进行腹式呼吸和缩唇呼气训练，下列正确的是

　　A、由口吸气

　　B、吸气时腹肌收缩

　　C、由鼻呼气

　　D、呼气时缩拢口唇

　　E、为减少残气量应尽量用力快速呼气