二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血淀粉酶一般在起病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。血清淀粉酶超过正常值3倍即可诊断本病。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 腹痛和呕吐基本消失后，可进少量糖类流食，但仍忌油脂食品，因脂肪类食物会使胰液分泌增加。可选用少量优质蛋白质。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 血清淀粉酶在发病开始后6小时开始升高，而尿淀粉酶是发病后12～24小时后才升高，而该患者从发病开始到就诊为8小时，故最具诊断意义的实验室检查为血清淀粉酶。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 病人因酗酒诱发疾病发作，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，应考虑急性胰腺炎，目前发病已达12小时，故血、尿淀粉酶检查应可以发现有无异常。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性胰腺炎患者应禁食和胃肠减压，减少胃酸分泌，从而减少胰腺的分泌。同时吸出胃内容物，防止进入十二指肠刺激胰液分泌，并可减轻腹胀。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 E选项不是检测急性胰腺炎的。

　　大便隐血试验临床意义：

　　(1)上消化道有出血：OB呈阳性。

　　(2)消化性溃疡：呈间断性阳性，治疗粪便外观正常时，OB仍可持续5～7天阳性，此后若出血停止OB可转阴;只要消化道出血大于5ml，即可出现阳性，但不作为诊断的直接依据;若OB呈强阳性提示消化性溃疡合并出血。

　　(3)消化道癌症：呈持续阳性，可OB可作为消化道癌筛选指标。

　　(4)流行性出血热：OB为重要佐证。

　　(5)药物导致胃粘膜损伤(阿司匹林、消炎痛、糖皮质激素等)肠结核、溃疡性结膜炎、结肠息肉、钩虫病等，OB显示阳性。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清(胰)淀粉酶起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天，血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 ERCP检查可能诱发急性胰腺炎和胆管炎等并发症，若造影后患者出现腹痛，伴血清淀粉酶升高，应考虑急性胰腺炎。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 腹痛为急性胰腺炎的主要表现和首发症状。突然发作，疼痛性质不一，可为钝痛、绞痛、钻痛或刀割样痛。疼痛剧烈而持续，可有阵发性加剧。腹痛常位于中上腹，常向腰背部呈带状放射。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 引起急性胰腺炎的病因很多，常见的病因胆道疾病、大量饮酒、暴饮暴食。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的临床表现和辅助检查。病人饱餐后出现持续性腹痛，以及腹膜炎表现，腹穿液淀粉酶升高且为血性，高度提示急性出血坏死性胰腺炎。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的辅助检查。急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。血清淀粉酶为最有诊断意义的实验室指标。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的临床表现。脐周出现青紫瘀斑是出血性坏死性胰腺炎的表现。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　14、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的临床表现和辅助检查。暴饮暴食后出现疼痛，血淀粉酶升高，考虑胰腺炎。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　15、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性期禁食、禁饮1～3天，禁食时每天应静脉补液3000ml以上，胃肠减压时补液量应适当增加，注意补充电解质，维持水、电解质平衡。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　16、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的治疗原则。急性胰腺炎应立即禁食并给予胃肠减压，其目的是为防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　17、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的治疗原则。通过症状判断病人为急性胰腺炎，其首选措施为禁食并给予胃肠减压，以防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　18、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的饮食护理。禁食并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食，而后逐步恢复正常饮食，以便使胰腺分泌减少。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　19、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的治疗原则。抗胆碱能药阿托品、山莨菪碱等，可减少胃酸分泌，缓解胆管及胰管痉挛。注意有肠麻痹、严重腹胀时不宜使用。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　20、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的健康教育。急性胰腺炎患者最重要的保健指导内容为避免暴饮暴食，防止复发。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　21、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎饮食护理。急性胰腺炎禁食并给予胃肠减压，防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。腹痛和呕吐基本消失后，可进食低脂低糖流食。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　22、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察急性胰腺炎的治疗原则。急性胰腺炎应立即禁食并给予胃肠减压，其目的是为防止食物及胃液进入十二指肠，刺激胰腺分泌消化酶。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　23、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 急性胰腺炎时，血清和尿淀粉酶常明显升高，血清(胰)淀粉酶起病后6～12小时开始升高，48小时下降，持续3～5天，血清(胰)淀粉酶超过正常值3倍可确诊为本病。

　　【该题针对“第十九节-急性胰腺炎 概述、病因、临床表现、检查”知识点进行考核】