二、A2

　　1、患者，男，37岁，饱餐饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐10小时，拟诊为急性胰腺炎，为明确诊断最重要的检查是

　　A、外周血象

　　B、腹腔穿刺

　　C、胰腺B超

　　D、血淀粉酶

　　E、X线胸腹联合透视

　　2、患者，男性，50岁，因急性胰腺炎入院治疗，3天后腹痛、呕吐基本消失，护士告知患者及家属此时的饮食应为

　　A、正常饮食

　　B、低脂、少量优质蛋白流质饮食

　　C、高脂、高蛋白流质饮食

　　D、高热量、高蛋白、高维生素流食

　　E、半流质

　　3、患者，男，28岁，8小时前暴饮暴食后出现上腹部绞痛，向肩背部放射，送到医院急诊，拟诊“急性胰腺炎”。此时最具诊断意义的实验室检查为

　　A、血清淀粉酶测定

　　B、尿淀粉酶测定

　　C、血钙测定

　　D、血清脂肪酶测定

　　E、血糖测定

　　4、男性，35岁，饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，12小时后来院急诊。目前最有助于诊断的检查是

　　A、血常规

　　B、腹腔穿刺

　　C、血、尿淀粉酶

　　D、胸、腹部平片

　　E、腹部B超检查

　　5、患者女性，56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8。疑为急性胰腺炎，饮食应给予

　　A、禁食

　　B、半流食

　　C、易消化、富含纤维素饮食

　　D、生、冷食物

　　E、流食

　　6、患者女性，56岁，有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院，查血白细胞2×109/L，中性粒细胞0.8，怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括

　　A、生命体征

　　B、神志变化

　　C、24小时出入量

　　D、血、尿淀粉酶

　　E、大便隐血试验

　　7、患者女性，43岁，中午饱餐后出现上腹部绞痛，同时向腰背部呈带状放射，已持续6小时。怀疑为急性胰腺炎，此时最具诊断意义的实验室检查为

　　A、白细胞计数

　　B、血清淀粉酶测定

　　C、尿液淀粉酶测定

　　D、血清脂肪酶测定

　　E、血清谷丙转氨酶

　　8、患者男性，41岁，在ERCP检查后出现腹部持续性疼痛，血清淀粉酶检查超过正常值，应考虑

　　A、急性胆管炎

　　B、急性胃炎

　　C、急性肠炎

　　D、急性胰腺炎

　　E、急性胆管梗阻

　　9、患者男性，47岁。因急腹痛2天，诊断为急性胰腺炎。血淀粉酶2500U/L，血钙1.6mmol/L，主要症状表现为

　　A、上腹部持续性疼痛，阵发性剧痛，反射至左肩部

　　B、上腹胀痛伴呕吐、腹泻

　　C、间歇性心窝部剧痛伴嗳气

　　D、上腹中间或稍偏左疼痛伴脂肪泻

　　E、进食后上腹胀痛伴反酸、暖气

　　10、患者，男性，38岁。与朋友聚餐大量饮酒、吃肉后出现上腹持续性刀割样疼痛，阵发性加剧，伴恶心呕吐，发热，体温38.5℃，急查血，血清淀粉酶超过正常值4倍，诊断为急性胰腺炎。急诊收入院后，护士收集的患者资料中与急性胰腺炎的发病有关的是

　　A、父母双方均有高血压病史

　　B、睡眠欠佳

　　C、有胆绞痛史

　　D、19岁时曾患甲型肝炎

　　E、青霉素过敏史

　　11、患者，女性，52岁。饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体格检查：体温38.0℃，脉搏126次/分，血压80/60mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，以上腹部痛为重，肠鸣音消失，右下腹穿刺得淡红色血性液体，血白细胞12×109/L，血淀粉酶310U/dl，血钙2.5mmol/L，诊断应考虑

　　A、急性胃炎

　　B、胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

　　C、溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

　　D、急性出血坏死性胰腺炎

　　E、急性绞窄性肠梗阻

　　12、患者，女性，50岁。中午进食油腻食物后突感到上腹部疼痛，伴呕吐前来就诊，怀疑急性胰腺炎。最有诊断意义的实验室指标是

　　A、尿淀粉酶

　　B、血常规

　　C、血清淀粉酶

　　D、血清脂肪酶

　　E、血清钙

　　13、男，45岁。确诊为急性水肿型胰腺炎，此时下列哪项叙述与病人无关

　　A、脐周出现青紫瘀斑

　　B、部分患者可见轻度黄疸

　　C、患者出现恶心、呕吐

　　D、持续性疼痛，阵发性加剧

　　E、血清淀粉酶值增高

　　14、患者，男性，35岁，平日喜欢大量饮酒，一天来暴饮暴食后出现持续上腹痛，伴恶心、呕吐、化验检查：血淀粉酶550U，应诊断为

　　A、急性胃穿孔

　　B、急性腹膜炎

　　C、胆囊炎

　　D、胆道蛔虫

　　E、急性胰腺炎

　　15、女，52岁。胆源性胰腺炎发作致上腹部疼痛伴恶心、呕吐，给予非手术治疗，目前正确的饮食护理是

　　A、禁食，不禁饮

　　B、禁饮、食

　　C、低脂流食

　　D、低糖流食

　　E、低脂、低糖流食

　　16、李先生，45岁，于饱餐、饮酒后突然发生中上腹持久剧烈疼痛。伴有反复恶心，呕吐胆汁。体检：上腹部压痛，腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。对赵先生的首选处理措施是

　　A、禁食、胃肠减压

　　B、适当补钾、补钙

　　C、外科手术准备

　　D、屈膝侧卧位

　　E、应用抗生素

　　17、患者，男性，52岁。中午饱餐1小时后突然出现中、上腹部剧烈的刀割样疼痛，且向腰背部放射，继而呕吐胆汁，伴高热、面色苍白。急诊入院检查时全腹疼痛，腹肌强直。紧急处理措施不妥的是

　　A、静脉输液

　　B、CT检查

　　C、解痉止痛

　　D、应用抗生素

　　E、鼻饲流质

　　18、男性，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。给予禁饮食等非手术治疗，病人恢复饮食的条件是

　　A、血清淀粉酶恢复正常

　　B、尿淀粉酶恢复正常

　　C、血压平稳

　　D、腹痛和呕吐基本消失

　　E、体温恢复正常

　　19、男，42岁。上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐，诊断为急性胰腺炎。给患者使用阿托品的目的是

　　A、解毒

　　B、解除平滑肌痉挛，缓解痉挛性疼痛

　　C、松弛小血管痉挛，保证胰腺的血供

　　D、抑制迷走神经兴奋，加强镇痛退热

　　E、兴奋M受体，抑制胰液、胃液分泌

　　20、女，45岁。因急性型胰腺炎入院，目前病情已趋稳定，待出院。此时，您认为最重要的保健指导内容是什么

　　A、避免劳累

　　B、避免暴饮暴食

　　C、适当休息

　　D、戒除烟酒

　　E、教会患者如何采用减轻疼痛的方法

　　21、女，56岁。因急性型胰腺炎入院，病情已趋稳定，给予非手术治疗，目前患者禁食3天，血淀粉酶正常，腹痛、呕吐基本缓解，此时宜进的饮食是

　　A、普食

　　B、低糖低脂半流质

　　C、低糖低脂流质

　　D、高糖高脂半流质

　　E、无渣流质或半流质

　　22、男，38岁。大量饮酒后出现上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心呕吐、血清淀粉酶升高。治疗中要求患者禁食的目的是

　　A、减少胰液分泌

　　B、防止出血

　　C、解除胰管痉挛

　　D、减轻胰管水肿

　　E、控制饮食

　　23、患者，女，35岁，中上腹疼痛1小时，恶心、呕吐，呕吐物为咖啡渣样液体，入院检查首选

　　A、血象

　　B、血淀粉酶测定

　　C、生化检查

　　D、B超

　　E、CT检查