二、A2

　　1、患者，男，35岁。急性细菌性心内膜炎。需作血培养检查，护士应采血

　　A、2ml

　　B、4ml

　　C、6ml

　　D、8ml

　　E、10ml

　　2、男性，30岁。因高热一周入院以往尚健康，1年来有注射毒品史。体检眼结合膜有瘀点，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜区未闻及杂音，两肺听诊阳性，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数12×109/L，血红蛋白80g/L。尿常规蛋白(+)，红细胞8～10个/HP，最可能的诊断

　　A、获得性免疫缺陷综合征(AIDS)

　　B、斑疹伤寒

　　C、急性肾小球炎

　　D、风湿热

　　E、感染性心内膜炎

　　3、某患者，40岁。因金黄色葡萄球菌感染引起心内膜炎，入院治疗期间出现发热、寒战，剧烈头痛、呕吐、意识障碍，颈项强直等表现，该患者最可能的并发症是

　　A、中毒性脑病

　　B、脑出血

　　C、脑栓塞

　　D、脑细菌性动脉瘤

　　E、化脓性脑膜炎

　　三、A3/A4

　　1、患者女，25岁。患风湿性心瓣膜病，不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。

　　<1> 、现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是

　　A、第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血

　　B、第1日间隔1h采血，共3次，不需体温升高时采血

　　C、第1日间隔1h采血，共3次，寒战升高时采血

　　D、停用抗生素2～7天后采血，无需在体温升高时采血

　　E、入院6小时内采血，间隔1小时，共3次，体温升高时采血

　　<2> 、入院后心脏彩超检查示二尖瓣有大小为11mm×11mm赘生物，护士最应预防和关注的是

　　A、心力衰竭

　　B、动脉栓塞

　　C、心律失常

　　D、上呼吸道感染

　　E、深静脉血栓

　　2、男性，27岁，室间隔缺损20年。1个月来出现不规则发热，体温37.5℃左右。入院前已经不规则使用抗生素2周。查体：皮肤、结膜下有瘀点，胸骨左缘3、4肋间4/6级收缩期杂音，脾大，杵状指。化验血红蛋白75g/L。

　　<1> 、初步诊断为

　　A、慢性白血病

　　B、贫血性心脏病

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、室间隔缺损?心力衰竭

　　E、亚急性感染性心内膜炎

　　<2> 、该患者可能的致病菌是

　　A、真菌

　　B、肠球菌

　　C、肺炎双球菌

　　D、草绿色链球菌

　　E、金黄色葡萄球菌

　　<3> 、若患者的血培养结果为阴性，哪项检查有助于诊断

　　A、胸片

　　B、全血分析

　　C、肝肾功能

　　D、超声心动图

　　E、肝、胆、脾超声

　　<4> 、本病与风湿热鉴别时，哪一项最有帮助

　　A、血沉

　　B、体温高度

　　C、皮肤瘀点

　　D、心功能

　　E、白细胞计数