护士资格证

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2019年护士资格证模拟试题:前列腺增生病人的护理

来源 :中华考试网 2019-01-30

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 诊断良性前列腺增生,简单易行的方法是直肠指诊。直肠指诊应在膀胱排空后进行,可保证检查的准确性。

  2、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 前列腺增生症的患者在生活和饮食方面都需做好护理工作,应进食易消化粗纤维食品,多饮水,忌饮酒及进食辛辣刺激食物。向患者宣讲有关知识,使其情绪稳定,主动配合治疗。对留置导尿管或膀胱造瘘的患者,每日冲洗1~2次,预防感染。故本题选E。

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期仅表现为夜尿次数明显增多,随梗阻加重,白天也可出现尿频。

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 目前认为高龄及有功能的睾丸是前列腺增生的重要因素,其中男性激素、多种生长因子、类固醇激素受体等与前列腺增生有一定的关系。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 继发性出血是前列腺切除术后常见并发症,主要是因为前列腺周围有丰富血管网,位置较深不能在直视下缝扎止血,还有全身因素也是关键,如糖尿病和凝血功能障碍等疾病均可诱发术后出血,护士术后应重点观察和防治出血,故A正确。

  6、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 膀胱过度充盈引起膀胱功能完全失去代偿,引起膀胱内压力增高,导致尿液不断溢出属于充盈性尿失禁,也称假性尿失禁。

  7、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 前列腺术后1周内伤口尚未愈合,如果用肛管进行排气容易损伤前列腺窝,引起前列腺伤口出血。

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 良性前列腺增生多发生于50岁以上的老年男性,尿频是最早出现的症状,可伴有尿急及排尿不尽感,尤以夜间为甚。进行性排尿困难是其最重要的症状,故本题选C。

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 此题中所有的选项都是解除尿潴留的方法,但最有效的还是进行导尿。可以缓解患者尿潴留症状。而长期引流者可行耻骨上膀胱造瘘。故选B。

  3、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 膀胱冲洗时采取密闭式持续膀胱冲洗,冲洗液体为无菌生理盐水,冲洗过程中要记录冲洗和排出量,注入止血药夹管30分钟,每次冲洗量不能超过50ml。所以选项C是错误的。

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 前列腺切除术后拔除导尿管后,患者几乎均出现压力性或急迫性尿失禁,持续时间因人而异,研究表明,肛提肌训练有助于降低前列腺电切术后暂时性尿失禁的发生率,对缩短术后尿失禁持续时间有积极作用,故本题选C。

  5、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 前列腺增生无临床症状或症状较轻,无残余尿者需等待观察;对尿路梗阻症状较轻的病例可采用药物治疗;膀胱残余尿量超过50ml或既往出现过急性尿潴留,全身状况能耐受手术者,应争取早日手术治疗。故本题选A。

  6、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 屈膝仰卧位

  1)要求:病人仰卧,两臂放于身体两侧。两膝屈起并稍向外分开。

  2)适用范围:①腹部检查的病人,腹肌放松,利于检查;②导尿的病人、利于暴露操作部位。

  7、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 尿频是前列腺增生病人最初出现的症状。早期表现为夜尿次数增多,进行性排尿困难是前列腺增生病人的典型表现症状。体检发现膀胱区明显膨隆,说明已经尿潴留,前列腺增生的任何阶段,可因受凉、劳累、饮酒等使前列腺突然充血、水肿,发生尿潴留。根据题干临床表现结合上述文字,此患者的诊断应该是前列腺增生。

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 膀胱内积有大量尿液而不能排出,称为尿潴留。引起尿潴留的原因很多。所以目前正确的护理措施是行导尿术排尿。

  9、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 经尿道前列腺切除术:体液稀释效应

  1.稀释性低蛋白血症。

  2.稀释性低钠血症:血钠是血清电解质中对冲洗液最敏感的指标,冲洗液的明显吸收可使血钠迅速下降到120mmol/L以下。

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 该病人为老年男性,典型症状是夜间尿频,并有排尿不尽感,尿流变细,排尿时间延长,此次排尿困难加重,应考虑为前列腺增生症。

  11、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 施行TURP的病人术后都有肉眼血尿,随着时间的延长血尿颜色逐渐变浅,因此,术后常规用生理盐水持续膀胱冲洗1~2天,以防血块堵塞尿管。

  12、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 前列腺增生术后进易消化、含纤维多的食物,预防便秘,必要时可服缓泻剂;术后1~2个月内避免剧烈活动,如提重物、跑步、骑自行车、性生活等,防止继发性出血。经尿道前列腺电切术后1个月,经膀胱前列腺切除2个月后可恢复性生活。

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