第一节 护理程序

　　一、A1

　　1、护理工作中，护士观察患者病情最佳方法

　　A、多倾听交班护士汇报

　　B、经常与患者交流，日常接触

　　C、经常与家属交流，了解患者需要

　　D、加强医护沟通

　　E、经常查看护理记录

　　2、有关收集资料的描述，下列哪项是错误的

　　A、收集资料是护理程序的第一步

　　B、收集资料为作出护理诊断提供依据

　　C、收集资料是由护士来完成的

　　D、收集资料是在患者刚入院时进行的

　　E、收集资料应准确、全面

　　3、护士在收集患者资料过程中，不正确的是

　　A、所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈

　　B、正式交谈前应做好充分的准备，有目的的引导患者交谈

　　C、正式交谈的内容应贴近患者的病情

　　D、非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行

　　E、非正式交谈有助于护士和患者感情的增进及对病情的了解

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　　4、患者入院后护士收集相关资料，以下不需要收集的资料是

　　A、患者的年龄、民族、职业、宗教信仰

　　B、患者的对健康和疾病的认识、精神及情绪状态

　　C、患者的现病史

　　D、患者的手术、过敏史

　　E、患者家庭成员的生活方式

　　5、为入院患者评估，收集资料的来源不妥的是

　　A、通过医生查体获得资料

　　B、通过观察患者的非语言行为了解客观资料

　　C、通过与患者、家属交谈获得资料

　　D、通过阅读患者病历获得病史资料

　　E、通过护理人员健康评估获得资料

　　6、手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是

　　A、瘙痒

　　B、恶心

　　C、腹痛

　　D、血压

　　E、恐惧

　　7、关于护理程序的论述，不正确的概念是

　　A、建立在人、环境、健康、护理这四个基本概念之上

　　B、是一种系统的为护理对象提供全面、整体护理的工作方法

　　C、是一种系统方法，是实施计划性、连续性、全面整体护理的理论与实践模式

　　D、是一种临床护理工作的简化形式

　　E、是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程

　　8、护理程序中最基础的步骤是

　　A、护理评估

　　B、护理诊断

　　C、护理计划

　　D、护理实施

　　E、护理评价

　　9、护理记录的PIO格式中的O是指

　　A、护理评估

　　B、护理措施

　　C、护理结果

　　D、护理问题

　　E、护理评价

　　二、A2

　　1、患者，女性，31岁，车祸造成多发性损伤。急诊护士首先要处理的是

　　A、窒息

　　B、骨盆骨折

　　C、股骨干开放性骨折

　　D、休克

　　E、胸腹部联合伤

　　2、患者男性，35岁。近期便血频繁，身体虚弱。其主要护理诊断是

　　A、潜在并发症：感染

　　B、排泄形态改变：便血

　　C、营养失调：与便血有关

　　D、身体虚弱：因为患者有便血

　　E、体液不足：与便血丢失体液有关

　　3、患者女性，16岁，因急性心肌炎入院，患者意识清醒，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是指

　　A、患者亲属

　　B、患者自己

　　C、门诊病历

　　D、文献资料

　　E、医生

　　4、患儿2岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

　　A、患儿母亲

　　B、患儿自己

　　C、患儿的病历

　　D、文献资料

　　E、患儿保姆

　　5、患者男性，71岁，因呼吸窘迫综合征入院，护士系统地运用视、触、叩、听、嗅等评估手段和技术收集资料，其中通过触觉观察获得的资料是

　　A、意识状态

　　B、营养状态

　　C、脉搏的节律

　　D、皮肤的颜色

　　E、呼吸的频率

　　6、患者女性，45岁，因高血压入院，护士收集到以下资料，属于患者客观资料的内容是

　　A、咽喉部充血

　　B、头晕头痛

　　C、不想吃饭

　　D、感到恶心

　　E、全身无力

　　7、患者男性，50岁，因夜间阵发性呼吸困难入院，诊断为二尖瓣狭窄，入院评估发现患者呈二尖瓣面容，收集此资料的方法属于

　　A、视觉观察法

　　B、触觉观察法

　　C、听觉观察法

　　D、嗅觉观察法

　　E、味觉观察法

　　8、患者女性，23岁。因急性心肌炎入院，护士进行评估收集资料，全部属于主观资料的是

　　A、气促、感觉心慌、心率快

　　B、心悸、疲乏、周身不适

　　C、心动过速、气促、发热

　　D、感觉心慌、发热、疲乏

　　E、心动过速、发热

　　9、患者，女性，58岁。现胃大部切除术后第三天，体温39.2℃。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是

　　A、遵医嘱发退热药

　　B、用温水为患者擦浴

　　C、通知营养科调整患者饮食

　　D、开放静脉通路，点滴抗生素

　　E、检查血常规，观察白细胞数量

　　10、患者男性，30岁，建筑工人，因长时间在烈日下工作导致神志不清，急诊入院，查血压70/50mmHg，皮肤湿冷，体温35℃，心率115次/分，针对该患者首要的护理诊断是

　　A、有感染的危险

　　B、清理呼吸道无效

　　C、知识缺乏

　　D、体液不足

　　E、体温过高