二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察急腹症的护理措施。外科急腹症发病急、进展快、病情危重，要严密观察记录病情变化。

　　【该题针对“第二十二节-急腹症 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 考察不同病理类型外科急腹症的特点。溃疡穿孔导致腹痛剧烈，改变体位不能缓解。

　　【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察腹痛的分类。急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现，为躯体性疼痛。

　　【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察急腹症的体征。发生腹膜刺激征说明脏器穿孔破裂坏死等。

　　【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察外科腹痛特点。阵发性绞痛是因平滑肌痉挛所致，见于空腔脏器梗阻如机械性肠梗阻等。

　　【该题针对“第二十二节-急腹症 概述、病因及分类、临床表现、检查”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝、脾破裂者主要表现为腹腔内出血和出血性休克。脾破裂时血性腹膜炎所致的腹膜刺激征多不明显。但肝破裂后可能有胆汁进入腹腔，因此，腹痛和腹膜刺激征常较脾破裂者更为明显。肝破裂后，血液有时通过胆管进入十二指肠，病人出现黑便或呕血。选项A、B排除。

　　十二指肠损伤发生在腹膜后，早期症状和体征不明显，临床逐渐出现持续且进行性的右上腹和腰背部疼痛(可向右肩和右睾丸放射)，但并无腹膜刺激征;部分病人可有血性呕吐物;血清淀粉酶升高。直肠指检有时可在骶前扪及捻发音，提示气体已达到盆腔腹膜后组织。

　　排除D、E。

　　【该题针对“第二十二节-急腹症 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 应用热水袋进行体表加温，可使末梢血管扩张，从而使重要器官的血流灌注进一步减少。且可增加局部组织耗氧量，加重缺氧，不利于休克的纠正。

　　【该题针对“第二十二节-急腹症 治疗、护理问题及措施、健康教育”知识点进行考核】