第四节 甲状腺功能减退症病人的护理

　　一、A1

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　　1、甲状腺功能减退症的药物护理中服用甲状腺激素不正确的是

　　A、从小剂量开始

　　B、用药前后测脉搏

　　C、不可随意增减药量

　　D、定时测体重

　　E、症状控制后可停药

　　2、鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症，应进行的检查是

　　A、TSH

　　B、FT3

　　C、FT4

　　D、TT3

　　E、TT4

　　3、甲状腺功能减低症病人护理措施不包括

　　A、观察注意生命体征

　　B、防止皮肤干裂

　　C、腹泻的护理

　　D、环境温度的调节

　　E、指导病人适量运动

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　　4、不符合甲状腺功能减低病人一般表现的是

　　A、畏寒少汗

　　B、乏力少言

　　C、表情淡漠

　　D、动作缓慢

　　E、体温偏高

　　5、不符合甲状腺功能减低病人精神神经系统表现的是

　　A、记忆力减退

　　B、反应迟钝

　　C、焦躁易怒

　　D、智力低下

　　E、嗜睡

　　6、原发性甲减是指

　　A、由于下丘脑或垂体疾病所致

　　B、由于甲状腺本身疾病所致

　　C、由于下丘脑疾病所致

　　D、由于甲状腺对TSH有抵抗

　　E、由于靶组织对TH不敏感

　　7、甲减按病因分类最常见为

　　A、原发性甲减

　　B、垂体性甲减

　　C、下丘脑性甲减

　　D、TSH不敏感综合征

　　E、TH不敏感综合征

　　二、A2

　　1、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mmol/L。最可能的诊断是

　　A、甲状腺功能减退

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、高脂血症

　　D、神经衰弱

　　E、单纯性肥胖

　　2、值班护士听到301号病房患者家属大声喊道患者逐渐昏睡，叫患者不醒。立即巡视病房发现患者是甲减合并心脏扩大，体温35.5℃，呼吸变浅，11次/min，脉搏52次/min，血压80/50mmHg，此时护士应立即

　　A、立即给患者吸氧

　　B、调节室温，注意保暖

　　C、通知医生对病人进行抢救

　　D、加床挡，以防发生意外

　　E、注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担

　　3、患者女性，39岁，既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃，心率60次/分，黏液水肿，血清TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是

　　A、甲状腺功能亢进

　　B、甲状腺功能减退

　　C、呆小症

　　D、痴呆

　　E、幼年型甲减

　　4、患者女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用

　　A、性激素

　　B、甲状腺片

　　C、肾上腺皮质激素

　　D、促甲状腺素

　　E、升压激素

　　三、A3/A4

　　1、女，51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.1℃，心率56次/分，血压90/60mmHg。病人基础代谢率降低，呈黏液水肿面容。

　　<1> 、若病人体温低于35℃，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡，应考虑可能发生了

　　A、脑水肿

　　B、休克

　　C、心力衰竭

　　D、黏液性水肿昏迷

　　E、心肌梗死

　　<2> 、为明确诊断该病人还应做什么检查

　　A、促甲状腺激素水平检查

　　B、平板运动试验

　　C、超声心动图检查

　　D、脑电图检查

　　E、头部CT

　　<3> 、护士应重点观察的项目中应该除外

　　A、心率及血压

　　B、神志

　　C、饮食情况

　　D、精神、动作、语言状态

　　E、体重变化