2019年护士资格证考试精选试题:酒精中毒病人护理
来源 :中华考试网 2019-01-11
中酒精中毒病人护理
一、临床表现
(一)急性中毒
1.兴奋期:血乙醇达到1.1mmol/l(50mg/dl)即感头痛、辛快、兴奋;血乙醇达到1.6mol/l(75/dl)表现为健谈、饶舌、情绪不稳、易激怒、有攻击行为也可沉默;浓度达到22mmol/l(100mg/dl易发生车祸
2.共济失调期:血乙醇浓度达到33mmol/l(150mg/dl)肌肉运动不协调,行为笨拙、不太不稳等、达到43mmol/l(200mg/dl)出现恶心呕吐困倦
3.昏迷期:达到54 mmol/l(400 mg/dl)进入昏迷
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(二)戒断综合症
1.单纯性戒断反应:在减少饮酒后6-24小时发病
2.酒精性幻觉反应:出现被害妄想,持续3-4周后缓解
3.戒断性惊厥反应:
4.震颤性谵妄:停止饮酒24-72小时后,也可7-10小时后发生。
(三)慢性中毒
1.神经系统:Wernicke脑病:眼部可见眼球震颤,外眼肌麻痹,类似小脑共济失调和步态不稳,维生素B1治疗效果好;rsakoff综合征:记忆力严重丧失,时间空间定向力障碍,病情不易恢复;围神经麻痹 :恢复慢
2.消化系统3.心血管系统4.造血系统5.呼吸系统6.代谢和营养疾病7.生殖系统
二、治疗原则
1.急性中毒:维持循环呼吸,心电监测,对烦躁不安禁止使用吗啡、氯丙嗪、苯巴比妥类药物,可小剂量用地西泮
2.戒断综合症:安静休息保证睡眠,给予维生素B1B6
3.慢性中毒:Wernicke脑病,注射维生素B1有明显效果
三、护理措施
催吐、保持呼吸道通畅、严密观察病情、尽快使用纳洛酮、安全防护、注意保暖、心理护理
练习题:
患者男性40岁,饮酒史22年,每天饮白酒约半斤,近日出现近记忆力严重丧失,定向力障碍,考虑酒精慢性中毒的
A.Wernicke脑病
B.Korsakoff综合征
C.震颤谵妄反应
D.酒精性幻觉反应
E.周围神经麻痹
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