11、 一孕妇，28岁，既往体健，近一年来发现HBsAg阳性，但无任何症状，肝功能正常。经过十月怀胎，足月顺利分娩-4500 g男婴。为阻断母婴传播，对此新生儿最适宜的预防方法是

　　A 、 乙肝疫苗

　　B 、 丙种球蛋白

　　C 、 乙肝疫苗+丙种球蛋白

　　D 、 高效价乙肝免疫球蛋白

　　E 、 乙肝疫苗+高效价乙肝免疫球蛋白

　　答案： E

　　12、 患者女，43岁。反复咳嗽五个月，伴咯血两天，入院诊断肺结核。患者今日咯血200 ml后突然出现窒息，护士应立即采取的措施是

　　A 、 肾上腺素肌内注射

　　B 、 输血补液

　　C 、 解除呼吸道梗阻

　　D 、 静脉滴注呼吸兴奋剂

　　E 、 静脉滴注止血药

　　答案： C

　　解析： 咯血窒息后，应立即置患者于头低足高位，轻拍背部以利血块排出;或迅速用初械吸引，以清除呼吸道内积血，必要时立即行气管插管或气管镜直视下吸取血块，以解除呼吸道梗阻。

　　13、 患者男，41岁，足部被铁钉扎伤后5天，出现张口受限、苦笑面容、肌肉强直、频繁抽搐。首选使用的抗生素是

　　A 、 甲硝唑

　　B 、 青霉素

　　C 、 红霉素

　　D 、 新诺明

　　E 、 氧氟沙星

　　答案： B

　　解析： 该患者考虑破伤风感染，首选青霉素治疗。

　　14、 诊断幽门梗阻最有价值的体征是

　　A 、 振水音阳性

　　B 、 肠鸣音亢进

　　C 、 上腹部膨隆

　　D 、 明显脱水

　　E 、 上腹部固定压痛

　　答案： A

　　解析： 体检时见患者有营养不良、消瘦、皮肤干燥、弹性消失，上腹部隆起可见胃型，有时有自左向右的蠕动波，晃动上腹部可闻及震水音，由于胃潴留所致.故选A。

　　15、 原发性支气管肺癌晚期患者最突出的症状是

　　A 、 咳嗽、胸痛

　　B 、 咳嗽、咯血

　　C 、 咯血、呼吸困难

　　D 、 胸痛、呼吸困难

　　E 、 咳嗽、呼吸困难

　　答案： D

　　16、 患者，男，59岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，出现神志不清、发绀而入院。既往有肺气肿。动脉血pH7.31，Pa02 52 mmHg，PaC0261 mmHg。给予低浓度氧疗的依据是

　　A 、 高浓度氧疗容易使患者呼吸兴奋

　　B 、 慢性呼吸衰竭时，呼吸中枢对C0：的刺激仍很敏感

　　C 、 氧浓度大于30%易引起氧中毒

　　D 、 缺氧是维持患者呼吸的重要刺激因子

　　E 、 便于应用呼吸兴奋剂

　　答案： D

　　解析： 根据病史和血气分析结果判定该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度氧疗，因为患者长期缺氧伴有慢性CO2潴留，使得呼吸中枢对CO2浓度改变已不敏感。此时缺O2就成为维持患者呼吸的重要刺激因子，若吸入氧浓度过高，随缺氧的短暂改善，解除了对中枢的兴奋作用，将使呼吸受到抑 制。

　　17、 患者，女，72岁，患肺气肿病l0年。近日咳嗽、咳痰、气促、精神差。查体：口唇发绀，呼吸30次/min，神志恍惚，多汗和皮肤湿暖，肋骨上抬，肋间隙增宽，动脉血气分析ipH7.31，Pa02 50 minUs，PaC02 60 mmHg。

　　该患者最可能的诊断是

　　A 、 呼吸衰竭

　　B 、 肺炎

　　C 、 气胸

　　D 、 心力衰竭

　　E 、 肺源性心脏病

　　答案： A

　　解析： 患者有慢性肺病病史，结合临床表现及血气分析结果，不难判断患者发生了呼吸衰竭。

　　18、患者，男，60岁，患慢性阻塞性肺病多年。护士在指导进行呼吸训练时，吸气与呼气时间比最好为

　　A 、 吸气：呼气=1：1

　　B 、 吸气：呼气=1：2

　　C 、 吸气：呼气=1.5：l

　　D 、 吸气：呼气=2：1

　　E 、 吸气：呼气=2.5：1

　　答案： B

　　解析：吸气与呼气时间比最好为1:2或1:3.

　　19、 1岁小儿，腹泻7天，经第一段输液后已排尿，呼吸平稳，脉搏有力，血钠l36 mmol/L，C02CPl8.6 mmol/L，血钾3.6

　　mmoL/L。第二阶段应用哪种液体继续补液

　　A 、 4：3：2液

　　B 、 生理盐水

　　C 、 生理维持液

　　D 、 6：2：l含钠液

　　E 、 2：1等张含钠液

　　答案： C

　　解析： 患儿经过治疗后症状已经缓解而且各项检查也基本正常，可以维持正常的液体量。

　　20、 患者男，65岁。近两个月来出现下肢麻木，行走困难，患者最可能患了下列哪型颈椎病

　　A 、 神经根型颈椎病

　　B 、 脊髓型颈椎病

　　C 、 椎动脉型颈椎病

　　D 、 交感神经型颈椎病

　　E 、 复合型颈椎病

　　答案： B

　　解析： 下肢麻木、行走困难是脊髓型颈椎病的典型表现。脊髓型颈椎病症状最重。根据脊髓受压部位和程度不同，可产生不同的临床症状，如上肢表现有手部麻木，活动不灵，精细活动失调，握力减退;下肢麻木，行走不稳，有踩棉花样感觉，足尖拖地;躯干部可有束胸感;随着病情加重，出现 排便、排尿功能障碍。