2019年护士执业资格考试实践能力试题及答案七
来源 :中华考试网 2018-11-12
中21、 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289μmol/L,母血型为0型、Rh阳性,父亲血型为AB型、Rh阳性,首先应做哪项检查
A 、 血培养
B 、 肝功能
C 、 血涂片找球形红细胞
D 、 定血型
E 、 抗人球蛋白试验
答案: E
解析: 患儿生后3天黄疸达289 μmol/L,超过生理性黄疸标准;父母血型分别为AB型和O型,小儿血型应为A或B型,而Rh血型均为Rh阳性,所以要考虑有AB0血型不合溶血病的可能,确诊必须要进行抗人球蛋白试验。定血型只能明确是否存在母婴血型不合,而不能说已经发生了溶血病。
22、患者男.30岁。因甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术。术后护士观察到患者音调低钝,但饮水时并不出现误咽、呛咳,怀疑术 中可能损伤了患者的
A 、 喉上神经内侧支
B 、 喉上神经外侧支
C 、 单侧喉返神经
D 、 经喉头水肿
E 、 声带损伤
答案: B
解析:喉上神经外侧支损伤会使环甲肌瘫痪,引起声带松弛,音调降低,内侧支损伤则是喉部黏膜感觉丧失,容易出现误咽,呛咳。
23、 胃大部切除术后进食的指征是
A 、 切口疼痛消失
B 、 患者想进食
C 、 体温正常
D 、 呼吸、脉搏、血压正常
E 、 肛门已排气
答案: E
解析: 肛门排便后说明肠蠕动已经恢复,可以循序渐进地进食。
24、 齐女士,注册护士。因病中断注册5年,现已康复,她想重新注册,按规定需参加临床实践
A 、 1个月
B 、 2个月
C 、 3个月
D 、 4个月
E 、 6个月
答案: C
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解析: 中止注册五年以上,或按照《办法》规定不予注册的情形消失,重新申请注册者,还应提交注册主管部门指定的二级以上医院出具的接受3个月培训,并经业务技术考核合格的证明。
25、患者,女,48岁。患支气管扩张症l0年,2天来出现高热、咳嗽、咳痰剧烈。其治疗原则应为
A 、 加强痰液引流
B 、 促进排痰和卧床休息
C 、 保持呼吸道引流通畅和控制感染
D 、 手术治疗
E 、 增加营养和控制感染
答案: C
解析:支气管扩张患者的治疗原则是保持呼吸道引流通畅和控制感染。
26、 患者男,69岁。因突然出现心悸、气促,咳粉红色泡沫样痰急诊人院。查体:血压200/105 mmHg,心率140次/min。护士应首先备好的药物是
A 、 利多卡因,毛花苷C,酚妥拉明
B 、 毛花苷C,硝酸甘油,肾上腺素
C 、 毒毛花苷K,硝普钠,普萘洛尔
D 、 硝酸甘油,毛花苷C,多巴酚丁胺
E 、 硝普钠,毛花苷C,呋塞米
答案: E
解析: 患者为急性左心衰竭的表现,此时应准备强心、利尿、扩血管等药物,故选硝普钠、毛花苷C(西地兰)、呋塞米(速尿)。
27、 肺结核患者在家疗养,但痰中有结核菌,最简便有效的处理痰的方法是
A 、 深埋
B 、 煮沸
C 、 焚烧
D 、 消毒灵浸泡
E 、 酒精浸泡
答案: C
解析: 肺结核患者在家中,痰中有结核菌,最简便有效的处理方法是焚烧。
28、 煎中药时,一般第一煎加水量应淹过药面
A 、 3~5 cm
B 、 4~6 cm
C 、 5~6 em
D 、 6~7 em
E 、 8~10 cm
答案: A
29、 患者女,46岁,因月经量增加5年入院。查体:子宫如孕3个月大、不规则,Hb80g/L。诊断为子宫肌瘤,拟行全子宫切除术。妇科腹部手术患者一般术前禁食和禁饮的时间是
A 、 4小时、2小时
B 、 6小时、3小时
C 、 8小时、4小时
D 、 10小时、5小时
E 、 12小时、6小时
答案: C
解析: 妇科一般手术患者肠道准备于术前一日开始,手术前l天采用各种方法清洁肠道,术前8小时禁止进食,术前4小时严格禁水。以减少手术中因牵拉内脏引起恶心、呕吐反应,也使术后肠道得以休息,促使肠功能尽快恢复。
30、 丹毒的临床表现下列哪些不对
A 、 胀痛及烧灼感
B 、 局部皮肤红肿
C 、 常有化脓
D 、 容易复发
E 、 好发于小腿
答案: C
解析: 丹毒的临床表现为片状红疹,颜色鲜红,中央较淡、边界清楚并略隆起。红肿向周围蔓延时,中央红色消退、脱屑,颜色转为棕黄;有时可发生水疱,局部有烧灼样痛。常伴有周围淋巴结肿大和疼痛。感染加重可导致全身脓毒血症。下肢丹毒反复发作可使淋巴管受阻而发生象皮肿。
31、 急性水肿型胰腺炎治疗和护理,下列哪一项错误
A 、 密切观察病情变化,定时测BP、P、T
B 、 半卧位
C 、 禁食和胃肠减压
D 、 输液纠正水电解质和酸碱紊乱
E 、 紧急手术治疗
答案: E
解析: 急性水肿型胰腺炎若患者一般情况尚可,可以在严密监控病情的条件下保守治疗。
32、 对于腰椎间盘突出症初次发作的患者,首选的治疗和护理方法为
A 、 局部封闭
B 、 绝对卧床休息
C 、 手术
D 、 理疗
E 、 镇痛止痛药
答案: B
解析: 对于年轻、初次发作、症状较轻或病程较短的患者,以及休息后症状可自行缓解的患者,可采用非手术治疗,80%一90%的患者能得到缓解或治愈。主要方法包括绝对卧床休息、持续骨盆水平牵引、硬膜外隙封闭、理疗及推拿按摩。
33、 初孕妇,28岁,32周妊娠,胎方位为RST的指示点是
A 、 枕骨
B 、 颌骨
C 、 骶骨
D 、 肩胛骨
E 、 股骨
答案: C
解析: 胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系称胎方位,RST为骶右横的缩写。枕先露以枕骨,面先露以颏骨,臀先露以骶骨,肩先露以肩胛骨为指示点。
34、关于骨肉瘤的叙述正确的是
A 、 高度恶性的骨肿瘤
B 、 多发生在年轻人
C 、 起源于原始分化不良的细胞,即原始间充质细胞
D 、 多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端,胫骨、腓骨和肱骨近端
E 、 以上叙述都对
答案: E
解析:骨肉瘤是高度恶性的骨肿瘤,多发生在年轻人,起源于原始分化不良的细胞,多见于骨骺生长最活跃的部位,如股骨远端、胫骨、腓骨和肱骨 近端。
35、 患者男,45岁。患肺结核两年。现使用链霉素抗结核治疗。用药期间应注意监测
A 、 肝功能
B 、 心功能
C 、 肾功能
D 、 肺功能
E 、 胃肠功能
答案: C
解析: 链霉素可出现耳聋和肾功能损害。用药期间应注意监测肾功能。
36、肺炎球菌肺炎患者高热时降温不宜采用
A 、 退热药
B 、 温水擦浴
C 、 酒精擦浴
D 、 放置冰袋于大血管区
E 、 多饮水
答案: A
解析:肺炎高热患者应尽量避免使用退热药,以免大量出汗影响临床判断。
37、母亲患糖尿病,新生儿胎龄36周,出生体重4500g,需送新生儿病房监护,应注意容易发生哪些问题
A 、 低血糖
B 、 肺透明膜病
C 、 心肌肥厚
D 、 红细胞增多症
E 、 以上都是
答案: E
解析:胎儿高血糖还会延迟肺成熟,生后易发生呼吸窘迫综合征,严重的可危及生命。同时,高胆红素血症、红细胞增多症、低钙血症、肥厚性心肌 病等新生儿疾病的发病率也明显增加。
38、某肺炎患儿,两岁,近2小时出现烦躁,气急、发绀加重。检查发现呼吸65次/min,心率170次/min,心音钝,两肺呼吸音略 低,有少量中细湿哕音,肝肋下3.6 cm。提示患儿可能合并
A 、 败血症
B 、 脓气胸
C 、 急性心力衰竭
D 、 肺不张
E 、 急性呼吸衰竭
答案: C
解析:患儿烦躁、发绀,呼吸超过60次/min,心率超过160次/min,肝肿大,肺部有湿哕音,提示发生心力衰竭。
39、急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时,脱水剂的应用频率为
A 、 30分钟一次
B 、 1小时一次
C 、 2小时一次
D 、 4小时一次
E 、 6小时~次
答案: C
解析:一般颅内压增高患者,应用甘露醇为4~6小时一次,但急性颅内压增高的患儿出现脑疝表现时,甘露醇的应用频率应为2小时一次。
40、 属于心源性呼吸困难的主要护理措施的是
A 、 加强心电监护
B 、 准确测量尿量和体重
C 、 饮食中限制蛋白质摄入量
D 、 夜间睡眠时保持半卧位
E 、 加强皮肤护理、预防压疮
答案: D
解析: 心源性呼吸困难的主要护理措施之一是卧位:半坐位或端坐位。