答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺癌的早期，常出现刺激性咳嗽，痰中带血点、血丝或断续少量咳血，大量咳血则很少见。

　　【该题针对“第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。资料表明，多年每日吸烟达到40支以上者，肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。

　　【该题针对“第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺癌早期，尤其是周围型肺癌多无症状，大多在胸部X线检查时发现。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，痰中可带血点、血丝或断续地少量咯血;大量咯血则很少见。

　　【该题针对“第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺癌患者的术前指导为：停止抽烟;鼓励腹式呼吸及深呼吸;保持口腔清洁;将胸腔引流设备、目的及注意事项告知患者及家属以减轻患者及家属焦虑。

　　【该题针对“第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 患者浅快呼吸易导致酸中毒，故不可取。此题应选C。

　　【该题针对“第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 全肺切除术后应控制钠盐摄入量，24小时补液量宜控制往2000ml内，速度以20～30滴/分为宜。避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态，以保证术后患侧胸腔内有一定的渗液。减轻或纠正明显的纵隔移位。每次放液量不宜超过100ml，速度易慢，避免快速多量放液引起纵膈突然移位，导致心脏骤停。

　　【该题针对“第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肺段切除术或楔形切除术者。应避免手术侧卧位，尽量选择健侧卧位，以促进患侧肺组织扩张。

　　【该题针对“第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 适时早期活动可促进呼吸运动，防止肺不张和术侧肩关节僵硬及手臂挛缩。手术当晚即可施行手臂、肩关节的被动运动，术后第1天开始做主动运动;鼓励患者逐步下床活动;术后早期对肩关节进行上举、后伸、外展、内收、内旋、外旋等活动;出院后对肩关节进一步做大幅度活动，以恢复正常的活动功能。带有引流管者要妥善保护，但不影响下床活动。

　　【该题针对“第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 该题考查原发性支气管肺癌的临床表现。原发性支气管肺癌的临床表现主要包括呼吸系统症状、全身症状、癌肿压迫和转移的症状等，声音嘶哑是喉返神经受压的表现，发热是肺癌的全身表现，而胸痛、气促和呛咳属呼吸系统的症状，其中咳嗽是最常见的早期症状， 常以阵发性刺激性呛咳为首发症状。故D选项正确。

　　【该题针对“第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高龄、吸烟史、腹部手术是术后发生肺炎、肺不张的常见诱因，因此预防肺部并发症最重要。

　　【该题针对“第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 根据题干给出的症状，高度怀疑是肺癌，而支气管纤维镜检查诊断中心型肺癌的阳性率较高，所以此题选C。

　　【该题针对“第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 全肺叶切除术术后潜在并发症有：出血、感染、肺不张、心律失常、哮喘发作、支气管胸膜瘘、肺水肿、急性呼吸窘迫综合征。所以此题选E。

　　【该题针对“第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肺癌手术后鼓励病人深呼吸，有效咳嗽、咳痰。适当给予止痛剂，观察病人呼吸效率。全肺切除术后病人应控制钠盐摄入量，24小时补液量要控制在2000ml内。全肺切除术者，应避免过度侧卧，可采取1/4侧卧位。所以答案D是错误的。

　　【该题针对“第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 成人术前禁食12小时、禁水4小时，以防因麻醉或手术过程中呕吐而引起窒息或吸入性肺炎。

　　【该题针对“第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者手术刚返回一般意识尚未完全恢复，为防止误吸，应去枕平卧，头偏向一侧。待意识完全恢复，血压平稳后取半坐卧位。

　　【该题针对“第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理”知识点进行考核】