答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察ARDS的临床特点。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察ARDS的辅助检查。成人呼吸窘迫综合征(ARDS)病人动脉血气分析：动脉血氧分压(PaO2)≤60mmHg;氧合指数[PaO2/FiO2(吸入氧的分数值)]<200mmHg。(正常值400～500mmHg)氧合指数降低是ARDS诊断的必备条件。

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 考察ARDS的临床表现。除原发病的相应症状和体征外，最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 考察ARDS的辅助检查。ARDS常用的辅助检查为：动脉血气分析、X线胸片等。血常规对于ARDS的确诊无意义。

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 考察ARDS的辅助检查。成人呼吸窘迫综合征(ARDS)X线胸片：早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多。继之出现斑片状以至融合成大片状的浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿的特点，快速多变;后期可出现肺间质纤维化的改变。

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 急性呼吸窘迫综合征是指肺内、外严重疾病导致以肺毛细血管弥漫性损伤、通透性增强为基础，以肺水肿、透明膜形成和肺不张为主要病理变化，以进行性呼吸窘迫和难治性低氧血症为临床特征的急性呼吸衰竭综合征。吸氧的原则是：遵医嘱高浓度吸氧，并观察氧疗效果。

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 考察ARDS的临床表现。ARDS最早出现的症状是呼吸加快，并呈进行性加重的呼吸困难、发绀，常伴有烦躁、焦虑、出汗等。其呼吸困难的特点是呼吸深快、费力，病人常感到胸廓紧束、严重憋气，即呼吸窘迫，不能用通常的吸氧疗法改善，亦不能用其他原发心肺疾病(如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭)解释。常伴有烦躁、焦虑、出汗。

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥散性肺损伤，进而发展的急性呼吸衰竭。除原发病的临床表现外，主要表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭。ARDS大多数于原发病起病后72小时内发生。