第十二章 第五节 风湿热病人的护理

　　一、A2

　　1、5-患者男性，28岁，一周前受凉后出现发热，体温37.5℃，咽痛，颌下淋巴结肿大，轻度心悸、气短，伴关节疼痛，以肩、肘、腕为主，血沉80mm/h，血白细胞10.5×109/L免疫学检查异常，可能的诊断是

　　A、风湿热

　　B、风湿性关节炎

　　C、系统性红斑狼疮

　　D、风湿性心脏病

　　E、类风湿关节炎

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 风湿热患者发病前2～5周，常有咽喉炎或扁桃体炎等上呼吸道链球菌感染的临床表现，如发热、咽喉痛、颌下淋巴结肿大、咳嗽等症状。

　　典型的临床表现：

　　1.发热　约50%～70%的病人可有发热，热性不规则。轻病人常仅有低热或无发热。

　　2.关节炎　典型的关节炎呈游走性、多发性、同时侵犯数个大关节，以膝、肘、腕、踝、肩关节较常见。

　　3.心脏炎　典型的心脏炎病人常主诉心悸、气短、心前区不适。

　　根据以上表现，可以诊断为风湿热，所以选A。

　　【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第五节　风湿热病人的护理”知识点进行考核】