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2019年护士资格证考试试题及答案:脊柱及脊髓损伤病人的护理

来源 :中华考试网 2018-10-23

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 脊柱骨折,脱位、搬运不当很易引起脊髓损伤,正确的搬运方法是:三人平托病人,同步进行,将病人放在脊柱板、木板或门板上,也可将病人保持平直体位,整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。如有颈椎骨折、脱位,需要另加一人牵引固定头部,并与身体保持一致,同步行动。

  【该题针对“肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节 脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点进行考核】

  二、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 胸段脊髓损伤表现为截瘫,颈段损伤表现为四肢瘫,上颈段损伤表现为四肢痉挛性瘫痪,下颈段损伤表现为上肢迟缓性瘫痪,下肢为痉挛性瘫痪。所以此题选B。

  【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节 脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点进行考核】

  <2>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脊髓损伤后括约肌功能障碍,排尿异常、长期留置尿管,导致泌尿道的感染和结石。要做好泌尿系统的护理,早期留置尿管持续引流,2~3周后定时开放。所以应该是持续开放导尿。

  【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节 脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点进行考核】

  <3>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 早期留置尿管持续引流,2~3周后定时开放,每4~6小时开放1次。以使膀胱充盈,防止膀胱萎缩及感染。

  【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节 脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脊柱骨折以胸、腰椎骨折多见,颈椎骨折常伴有脱位、脊髓损伤,易致残或危及生命。合并瘫痪时,损伤脊髓平面感觉、运动、反射障碍,高位截瘫可出现呼吸困难,甚至呼吸停止。题干中给出患者较重痰鸣音,所以应先采取气管切开,以保持患者呼吸通常。

  【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节 脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点进行考核】

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 防止钢针眼感染:保持牵引针眼干燥、清洁。针眼处不需覆盖任何敷料,每日用酒精棉签涂擦1次即可。针眼处如有分泌物或痂皮,应用棉签将其擦去,防止痂下积脓。注意牵引针有无左右偏移,如有偏移,不可随手将牵引针推回,应用碘酒和酒精消毒后调至对称。若是牵引针反复发生偏移,可用宽胶布粘贴患肢于牵引架上,防止移动。题干中已经出现感染迹象,应及时采取的措施是应该观察牵引针眼或牵引弓部位有无皮肤破溃。

  【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节 脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点进行考核】

  <3>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 C4~C5骨折合并脱位患者呼吸困难的最主要原因是膈肌、肋间肌麻痹。

  【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节 脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点进行考核】

  <4>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 脊柱骨折、脱位、搬运不当易引起脊髓损伤,正确的搬运的方法是:三人平托病人,同步进行,将病人放在脊柱板、木板或门板上;也可将病人保持平直体位,整体滚动到木板上。严禁弯腰、扭腰。如有颈椎骨折、脱位,需要另加一人牵引固定头部,并与身体保持一致,同步行动。共计四人搬运。所以此题选E。

  【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节 脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点进行考核】

  <5>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 为减轻脊髓水肿

  应用激素治疗:地塞米松静脉点滴或甲波尼龙冲击疗法。

  脱水利尿:甘露醇静脉点滴。

  高压氧治疗。

  相比较甘露醇更适合。所以选B。

  【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节 脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点进行考核】

  <6>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 脊髓断裂表现损伤平面以下的感觉、运动、反射和括约肌功能完全丧失。损伤重,脊髓的连续性中断,可为不完全断裂和完全断裂。脊髓断裂恢复无望。

  【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节 脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点进行考核】

  <7>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 机械通气在现代医学中具有重要地位。对于严重呼吸衰竭患者,机械通气是抢救患者生命的重要措施。为保证呼吸道通畅,预防误吸,便于清除呼吸道分泌物,应做好人工气道的建立与管理。患者出现较严重的体征才会用到人工机械通气,用于心肺复苏,严重呼吸衰竭,外科手术人工通气等。所以此题选择D。

  【该题针对“[新]12-肌肉骨骼系统和结缔组织疾病病人的护理,第三节 脊柱及脊髓损伤病人的护理”知识点进行考核】

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