三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 外痔位于齿状线下方，表面覆盖肛管皮肤。外痔在肛缘呈局限性隆起，常无明显症状。当肛缘皮下静脉丛形成血栓时，出现肛门剧痛，肛管皮下可见暗紫色肿物，边界清楚，触痛明显，此称为血栓性外痔。

　　【该题针对“第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血栓性外痔须行血栓性外痔剥离术。

　　【该题针对“第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 直肠肛管检查时膝胸位最常用，适用于一般病人的短时间检查;左侧卧位适用于年老体弱或重病病人;截石位适用于肛门手术;蹲位适用于检查内痔、直肠息肉、直肠脱垂等。本题中病人已70高龄，最好取左侧卧位。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肛门坐浴的温度最好在43～46℃。温度过高容易烫伤病人，温度过低则不能起到治疗效果。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 肛裂是肛管皮肤全层裂开形成的溃疡，由于肛门皮肤受体神经支配，对痛觉敏感，因此病人往往容易出现肛门部剧痛。对于已确诊的肛裂病人，一般不宜做肛门指诊和肛镜检查，以免引起疼痛。

　　【该题针对“第十二节-直肠肛管周围脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者应多饮水，多吃新鲜水果蔬菜及粗粮，少饮酒，少吃辛辣刺激食物，以保证肠道内有足够水分和粗纤维对肠壁刺激，以引起大便反射;久坐久站不利于静脉回流;服用泻药会促进肠蠕动和增加对肠黏膜的不良刺激。而且长期服用泻药有依赖性，故B不妥。

　　【该题针对“第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 手术疗法主要适用于Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期内痔、发生血栓、嵌顿等并发症的痔及以外痔为主的混合痔等。

　　【该题针对“第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由于患者只有便血，无肿块脱出，且位置在齿状线以上。故为Ⅰ期内痔。

　　【该题针对“第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 Ⅱ期内痔：便血加重，严重时呈喷射状，排便时痔块脱出，但便后能自行回纳。结合题干提示信息，选项B符合。

　　【该题针对“第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 该患者表现为排便时及便后肛门口剧痛，便后鲜血滴出，疼痛可持续数小时，与肛裂的表现最相符。所以正确答案E。其他选项，题干并没有提及相关信息。

　　【该题针对“第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 肛裂患者不宜进行直肠指诊，以免增加患者疼痛。

　　【该题针对“第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 辣椒刺激性过强，可致便秘，应减少摄入。

　　【该题针对“第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 血栓性外痔形成时可先予局部热敷，外敷消炎止痛药物。若疼痛不缓解再行剥离手术治疗。

　　【该题针对“第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 术后24小时内可在床上适当活动四肢、翻身等，但不宜过早下床，以减轻伤口疼痛及出血，24小时后可适当下床活动;术后24小时内，每4～6小时嘱患者排尿1次，避免因手术、麻醉刺激、疼痛等原因造成术后尿潴留;术后1～2天应以无渣或少渣流食、半流食为主，术后3天尽量避免解大便，以促进切口愈合;术后应保持大便通畅，若有便秘，可口服液体石蜡或其他缓泻剂，但切忌灌肠;扩肛应在手术切口愈合后进行。

　　【该题针对“第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 血栓性外痔的并发症有尿潴留、切口出血、术后切口感染、肛门狭窄，肠粘连是干扰答案，此题应该选择D。

　　【该题针对“第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由于患者有反复排便后疼痛、肛门局部瘙痒病史，肛门剧痛为突发，体检时肛口见一触痛的紫红色肿块，故应考虑血栓性外痔。直肠息肉、内痔一般无排便疼痛;体检未见局部感染及肛门裂口，故可排除其余四项。

　　【该题针对“第十节-痔病人的护理”知识点进行考核】