第十一章 第十二节 小儿气管异物的护理

　　一、A1

　　1、12-以下哪项不属于气管异物的常见原因

　　A、进食时误吸

　　B、口含物品玩耍

　　C、昏迷患者呕吐

　　D、进食时说笑

　　E、意识障碍

　　二、A2

　　1、12-患儿男，3岁。进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。护士应采取的护理措施是

　　A、给予吸氧

　　B、人工呼吸

　　C、用吸痰器清理呼吸道

　　D、将患儿平卧，头偏向一侧

　　E、做好协助气管取异物的准备

　　三、A3/A4

　　1、12-患儿男，2岁，玩耍时突然剧咳、面色发青，遂来院就诊。查体：听诊可闻及似金属声的“拍击音”，急拍胸片未见异物。

　　<1> 、为明确诊断，应考虑的检查方法是

　　A、胸部CT

　　B、食管镜

　　C、直接喉镜

　　D、间接喉镜

　　E、支气管镜

　　<2> 、为防止异物变位到气管发生急性喉梗阻，最重要的护理措施是

　　A、禁食

　　B、给予吸氧

　　C、患儿取侧卧位

　　D、减少患儿哭闹

　　E、密切观察病情

　　<3> 、护士为该患儿家长进行健康指导，不正确的是

　　A、养成良好的进食习惯

　　B、教育儿童不要含物品玩耍

　　C、婴幼儿应避免吮食果冻类食品

　　D、进食时家长不对孩子责备或打骂

　　E、2岁以上儿童可以进食花生米等坚果类食物

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 意识障碍是多种原因引起的一种严重的脑功能紊乱，为临床常见症状之一，意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状。并非是气管异物的常见原因。

　　【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第十二节　小儿气管异物的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 患儿是因为进食豆粒时不慎呛咳随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清。说明患儿已经豆粒呛入气管，应该做好协助气管取异物的准备。

　　【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第十二节　小儿气管异物的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 支气管镜检查的使用范围可分三大类：

　　(一)诊断上的适应症： 1.不明原因之咳血，无法解释之慢性咳嗽患者，不明原因声音沙哑者，不明原因横膈上升者。 2.肺癌患者诊断及分期的依据，利用支气管镜做切片以得到组织诊断。3.良性支气管病变之诊断：急性或慢性支气管炎，支气管结核，呼吸道吸入性伤害，气管或支气管狭窄，怀疑支气管食道廔管。4.诊断弥漫性肺部疾病。

　　(二)治疗上的适应症： 1.拿取气管内异物。2.抽取气管内分泌物及血块。 3.配合雷射装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织。 4.气管狭窄病患可施行扩张术或放置气管内支架。

　　(三)研究上的适应症。检查报告所需时间：切片及细胞学检查，为5～7天;细菌和霉菌培养结果需一星期，结核菌培养需8星期才会有结果。题干中患儿在玩耍是有异物进入气管。所以应该选择E。

　　【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第十二节　小儿气管异物的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 患儿哭闹可导致异物变位到气管发生急性喉梗阻的可能!

　　【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第十二节　小儿气管异物的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第十二节　小儿气管异物的护理”知识点进行考核】