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2019年护士执业资格考试第十六章试题:脑血管疾病病人的护理

来源 :中华考试网 2018-10-15

  15.患者,女性,60岁。急诊以“脑栓塞”收入院。入院后护士判断该患者可经口进食,但吞咽困难。为防止因进食所致的窒息,护士采取的措施不妥的是

  A.营造安静、舒适的进餐环境

  B.进食前应注意休息,避免疲劳

  C.嘱患者使用吸管喝汤

  D.食物应从流食逐渐过渡到普食

  E.进行空吞咽运动的训练

  16.患者,男性,51岁,饮酒后突然头痛、呕吐,意识障碍,颜面潮红。查体:脉搏慢而有力,颈软,左侧肢体瘫痪。护士首先考虑的情况是

  A.脑出血

  B.脑血栓形成

  C.乙醇中毒

  D.蛛网膜下腔出血

  E.病毒感染

  17.患者,男性,72岁,高血压病30年,昨日剧烈头痛,口角喁斜,左侧肢体偏瘫。查:血压190/120mmHg,脉搏60次/分,左侧肢体肌张力Ⅲ级,大、小便失禁。治疗需要首先解决的问题是

  A.剧烈头痛

  B.口角呙斜

  C.血压过高

  D.肢体偏瘫

  E.大、小便失禁

  18.患者,女性,52岁,做家务时突然头痛,意识丧失1小时。急诊查体:血压200/120mmHg,意识不清,左侧鼻唇沟变浅;CT示右侧内囊出血。正确的护理措施是

  A.禁用冰敷

  B.去枕平卧,头偏一侧

  C.及时鼻饲营养丰富的流质饮食

  D.24小时后给予肢体被动运动

  E.侧卧位,头抬高l5°~30°。

  19.患者,男性,60岁,高血压5年。家务劳动时突然昏迷,诊断为脑出血。急诊护士应为患者采取的卧位是

  A.左侧半卧位

  B.右侧半卧位

  C.平卧位,头偏向一侧

  D.端坐位,头偏向一侧

  E.半坐卧位,头偏向一侧

  20.患者,女性,68岁,突然剧烈头痛、呕吐,迅即昏迷。鉴别患者是脑出血或蛛网膜下腔出血的依据是

  A.体温高低

  B.有否意识障碍

  C.白细胞多少

  D.脑脊液颜色

  E.有否颈强直

  21.患者,女性,58岁,傍晚时突发左侧肢体不能活动,夜班护士查房时发现患者肢体恢复了功能,所有症状完全消失。该护士考虑患者可能是

  A.吉兰-巴雷综合征

  B.短暂脑缺血发作

  C.脑血栓

  D.脑出血

  E.蛛网膜下腔出血

  22.患者,女性,70岁。糖尿病病史15年,2周前突发脑梗死住院治疗,现病情平稳出院。患者目前存在语言不利,左侧肢体麻木,走路步态不稳。护士在进行出院指导时提醒患者和家属应特别重视的问题是

  A.预防压疮

  B.调整心态,预防抑郁和焦虑

  C.科学的康复训练,防止过度锻炼导致“误用综合征”

  D.预防跌倒

  E.促进语言功能恢复和使用

  (23~25题共用题干)

  患者,女性,65岁。与儿子吵架后0.5小时突然剧烈头痛,面色苍白,并呕吐,继之倒地,呼之不应。急送医院就诊。查体:神志清楚,痛苦表情,对答切题,眼底正常,感觉正常,颈抵抗,凯尔尼格征阳性。

  23.该患者最可能的诊断是

  A.脑栓塞

  B.脑血栓形成

  C.短暂性脑缺血发作

  D.癫痫发作

  E.蛛网膜下腔出血

  24.护士告诉患者绝对卧床的时间为

  A.1~2周

  B.3~4周

  C.4~6周

  D.5~6周

  E.8~10周

  25.对该患者应密切监测病情,防止再发,尤其在

  A.1~2周

  B.3~4周

  C.5~6周

  D.7~8周

  E.9~10周

  (26~28题共用题干)

  患者,女性,73岁,高血压和糖尿病病史15年。因突发左侧肢体活动不便4小时入院。查体神志清楚,呼吸20次/分,脉搏92次/分,血压170/100mmHg,左侧肢体只可见肌肉收缩,但无肢体运动,肌力I级。

  26.护士对该患者及其家属进行入院宣教,宣教重点是

  A.医院的规模和特色

  B.注意与同病区的患者保持良好关系

  C.应尽早开始进行左侧肢体功能锻炼

  D.目前应卧床休息,不可自行起床活动

  E.每天床上洗澡,避免压疮

  27.医嘱要求进行CT检查,护士应首先

  A.向家属解释CT与MRI的区别

  B.确认CT检查已收费

  C.安排用平车运送患者

  D.为保证检查顺利进行,应携带氧气枕

  E.向护士长请示

  28.该患者回到病房后,护士应该立即完成的护理措施是

  A.睡硬板床

  B.床单位应加保护性围栏

  C.留置导尿

  D.半卧位

  E.术前准备

  (29~31题共用题干)

  患者,男性,64岁,散步时突然头痛、眩晕,伴呕吐、步态不稳。查体:血压180/105mmHg,心率62次/分,双眼向右眼震,右侧指鼻欠稳准,右侧巴氏征阳性。

  29.患者最可能患有的疾病是

  A.脑桥出血

  B.蛛网膜下腔出血

  C.小脑出血

  D.大脑中动脉出血

  E.脑血栓形成

  30.为明确诊断,应给予的进一步检查是

  A.脑血管造影

  B.脑电图

  C.头颅CT

  D.脑脊液检查

  E.肝功能、肾功能检查

  31.处理措施不正确的是

  A.使用利血平降血压

  B.必要时行气管切开,保持气道通畅

  C.20%甘露醇250ml快速静脉滴注,每6~8小时1次

  D.立即卧床休息

  E.持续心电监测,密切观察意识状态的变化

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