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2019年护士执业资格考试第十六章试题:急性脑疝病人的护理

来源 :中华考试网 2018-10-13

  1.当患者发生脑疝时,下列对其瞳孔变化的描述,正确的是

  A.单侧瞳孔直径>6mm,固定

  B.双侧瞳孔直径>3mm

  C.双侧瞳孔直径<1mm

  D.双侧瞳孔直径突然>6mm,固定

  E.瞳孔大小多变

  2.患儿,1岁。外伤致颅内出血,前囟隆起,喷射性呕吐,嗜睡,对光反射迟钝。观察中可提示脑疝发生的表现是

  A.血压下降

  B.四肢肌力减退

  C.由嗜睡转为浅昏迷

  D.双侧瞳孔不等大

  E.自主活动减少或消失

  3.患者,男性,50岁。因颅内压增高行腰椎穿刺脑脊液检查。穿刺术后突然发生呼吸骤停,血压下降。该患者最可能发生了

  A.颞叶疝

  B.脑肿瘤

  C.大脑镰下疝

  D.脑干缺血

  E.枕骨大孔疝

  4.患者,男性,37岁,急诊。护士巡诊发现患者进行性意识障碍。查体:上睑下垂,眼球外斜,瞳孔初为短暂缩小,后逐渐散大,对光反射消失,肌张力增加,病理征阳性。患者最可能出现的情况是

  A.硬膜下血肿

  B.枕骨大孔疝

  C.小脑幕切迹疝

  D.硬膜外血肿

  E.脑出血

  5.患者,女性,52岁。被飞速行驶的摩托车撞倒后伤及头部半小时入院。患者目前意识不清、喷射性呕吐,查体:双侧瞳孔等大等圆,血压185/110mmHg。急诊开颅行颅内血肿清除术及碎骨片清除术,留置引流管后回病房。术后引流管护理正确的措施

  A.定时消毒、挤压引流管

  B.翻身时无需夹闭引流管

  C.保持引流管通畅,避免受压、打折和阻塞

  D.定时冲洗引流管

  E.每天更换引流管

试题来源:[2019年护士资格证考试题库下载 ]

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  6.患者,男性,74岁,患高血压20余年。突然剧烈头痛伴呕吐,继而昏迷,出现脑疝症状。在通知医生的同时,首先要做好的准备是

  A.吸入经20%~30%乙醇湿化氧气

  B.静脉滴注甘露醇

  C.静脉滴注5%葡萄糖液

  D.取“V”形卧位

  E.脑疝易压迫脑干导致死亡,应尽快准备辅助呼吸并密切监测呼吸

  答案与解析

  1.A。脑疝的瞳孔特点为一侧瞳孔进行性散大。

  2.D。 3.E。 4.C。 5.C。

  6.B。应静脉滴注甘露醇,达到利尿脱水、迅速提高血浆渗透压、回收组织水分、防治脑水肿的目的。

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