2019年护士执业资格考试第十六章试题:颅内压增高病人的护理
来源 :中华考试网 2018-10-12
中1.颅内压增高的表现除外
A.喷射性呕吐
B.视盘水肿
C.黄疸
D.双侧瞳孔不等大
E.库欣反应
2.颅内压增高三主征是
A.血压升高、脉缓有力、呼吸深慢
B.头痛、高热、共济失调
C.头痛、呕吐、视盘水肿
D.昏迷,双侧瞳孔缩小,对侧肢体痉挛性瘫痪
E.头痛、颈项强直、病理反射阳性
3.关于腰椎穿刺术后患者的护理,错误的是
A.术后去枕平卧4~6小时
B.密切观察有无运动障碍
C.密切观察意识、瞳孔的变化
D.颅内压较高者宜多饮水
E.出现脑疝症状,及时抢救
4.脑出血患者,医嘱给予20%甘露醇静脉滴注,其主要作用是
A.降低血压
B.降低颅内压
C.帮助止血
D.利尿
E.预防感染
5.护士护理急性颅内压增高的患者时,应注意患者每日液体的入量不宜超过
A.800ml
B.1 200ml
C.2 000ml
D.2 300ml
E.3 000ml
6.对颅内压增高患者的护理,护士应注意观察患者的
A.瞳孔
B.意识
C.肌张力
D.脉搏
E.呕吐的量
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7.护士为颅内高压的患者输注20%甘露醇250ml,估计静脉滴注需要的时间是
A.5~10分钟
B.15~30分钟
C.31~45分钟
D.40~50分钟
E.61~80分钟
8.患者,男性,54岁,脑出血入院2天。患者浅昏迷,颅内压持续增高,生命体征尚可,心、肾功能良好。脑CT示小脑出血约20ml,侧脑室有扩大征象。目前采取最适治疗手段是
A.密切观察病情变化
B.使用降压药
C.输血
D.手术清除血肿
E.使用止血药
答案与解析
1.C。黄疸属于肝胆系统病变的表现。
2.C。阵发性头痛、喷射性呕吐、视盘水肿是颅内压增高最常见的临床表现。
3.D。饮水会加重颅内压增高。
4.B。
5.C。输入每日的基础需要量即可,过多会引起脑水肿,加重颅内高压。
6.B。慢性颅内压增高的患者往往意识淡漠,反应迟钝,急性颅内压增高者有明显的进行性意识障碍,甚至昏迷。
7.B。脱水药物输液速度的控制,对脱水效果有重要影响。
8.D。患者颅内压继续增高,CT示血肿较大(幕上者>30ml,幕下者>10ml),侧脑室有扩大征象,应立即手术清除血肿。