21.患者，女性，65岁，因糖尿病住院，经过治疗血糖得以控制。护士给该患者进行饮食指导时，应告诉其每日总热量在三餐中的比例为

　　A.早餐、中餐、晚餐各1/3

　　B.早餐1/5、中餐、晚餐各2/5

　　C.早餐/中餐各1/4、晚餐1/2

　　D.早餐1/4、中餐1/2、晚餐为1/4

　　E.早餐1/2、剩下的中餐、晚餐各半

　　22.某2型糖尿病患者，身高165cm，体重75kg，“三多一少”症状不明显，血糖偏高，长期采用饮食控制、休息、口服降糖药，但血糖仍高，对此下列处理恰当的是

　　A.改用胰岛素治疗

　　B.增加运动疗法

　　C.更换降糖药

　　D.增加血糖自我监测频率

　　E.住院进一步检查

　　23.患者，女性，45岁，1型糖尿病合并酮症酸中毒。经治疗意识恢复，但短时间后突然感到心悸、饥饿、出汗，随即又发生意识障碍。护士应采取的措施是

　　A.加大胰岛素剂量

　　B.加用二甲双胍

　　C.使用强心药

　　D.静脉推注50%葡萄糖注射液

　　E.应用呼吸兴奋药

　　24.患者，女性，70岁，有糖尿病病史20余年，3年来诉视物不清，胸闷憋气，两腿及足底刺痛，夜间难以入睡。近2周来，足趾渐变黑。该病人并发的疾病应除外

　　A.白内障或视网膜病变

　　B.冠心病

　　C.神经病变

　　D.肢端坏疽

　　E.足部感染

　　25.患者，女性，68岁，患“2型糖尿病”8年。预防糖尿病足，不妥的是

　　A.每天检查清洁足部

　　B.足部出现破损可自擦药物

　　C.每天坚持适度的运动

　　D.不能用热水烫足

　　E.不能赤足走路

　　26.某糖尿病患者需用胰岛素控制病情，出院健康指导中，说法不妥的是

　　A.每天饭前30分钟注射

　　B.计划使用注射部位，轮换注射

　　C.注射部位限制在两侧上肢的三角肌

　　D.针头与皮肤成30°～40°进针

　　E.胰岛素应低温冷藏

　　27.患者，男性，55岁，因胰头癌住院行胰头十二指肠切除术，术后出现高血糖。出院饮食指导原则正确的是

　　A.低脂、低糖、高维生素

　　B.高脂、低糖、高蛋白

　　C.高脂、低糖、低蛋白

　　D.低脂、低糖、高蛋白

　　E.高脂、低糖、高维生素

　　(28～30题共用题干)

　　患者，男性，17岁。患l型糖尿病3年，长期皮下注射胰岛素，近2天因腹泻停用。体检：意识不清，血压75/50mmHg，心率125次/分，皮肤中度失水征，呼吸深大，有烂苹果味。

　　28.与诊断无关的检查是

　　A.血气分析

　　B.血脂、胆固醇测定

　　C.血糖

　　D.尿糖、尿酮

　　E.血培养

　　29.最可能的诊断是

　　A.高渗性非酮症性糖尿病昏迷

　　B.糖尿病酮症酸中毒

　　C.糖尿病乳酸性酸中毒

　　D.低血糖昏迷

　　E.低血容量性休克

　　30.为该患者立即采取的措施是

　　A.静脉滴注5%碳酸氢钠

　　B.吸氧

　　C.建立静脉通路并恢复皮下注射胰岛素

　　D.补液加有效的抗生素

　　E.补液同时静脉滴注胰岛素

　　(31～32题共用题干)

　　患者，女性，68岁。患糖尿病12年，多次因血糖控制不佳住院治疗，目前经过胰岛素治疗后，血糖稳定，准备出院。

　　31.护士为患者采取的首要健康教育的内容是

　　A.合理控制饮食

　　B.掌握尿糖定性试验测定的方法

　　C.胰岛素注射方法、常见不良反应的处理

　　D.观察低血糖反应与酮症酸中毒

　　E.保证有足够的营养和睡眠

　　32.护士向患者解释皮下注射胰岛素经常更换部位的目的是为了避免

　　A.胰岛素吸收不好

　　B.胰岛素过敏反应

　　C.局部形成硬结

　　D.发生注射疼痛

　　E.脂肪萎缩

　　(33～34题共用题干)

　　患者，男性，61岁，患糖尿病5年，一直采用口服的降糖药，但血糖控制不佳。今查空腹血糖10.8mmol/L，餐后2小时血糖17.7mmol/L入院，医嘱：注射胰岛素。

　　33.属于强化胰岛素治疗后最常见的不良反应是

　　A.局部脂肪萎缩

　　B.胰岛素过量

　　C.轻度水肿

　　D.低血糖

　　E.感染

　　34.如果患者采用短效胰岛素，注射时间应在

　　A.饭前l小时

　　B.饭前半小时

　　C.进餐时

　　D.饭后半小时

　　E.饭后1小时

　　(35～36题共用题干)

　　患者，女性，58岁。患2型糖尿病3年，肥胖体态，目前空腹血糖11.6mmol/L，饮食控制和口服降糖药后，效果仍不理想。

　　35.可给予该患者的建议是

　　A.控制饮食

　　B.开展运动疗法

　　C.更换降糖药品种

　　D.皮下注射胰岛素

　　E.血酮体和尿酮体监测

　　36.护士关于自我保健措施的宣教中，其宣教的内容应除外

　　A.加强体育运动

　　B.低脂饮食以饱和脂肪为主

　　C.低糖饮食

　　D.定时测血糖

　　E.每天温水洗脚

　　(37～39题共用题干)

　　患者，女性，58岁，有糖尿病史9年，身高160cm，体重45kg。护理体检：下肢水肿，查血糖12mmol/L，尿糖(+)，尿蛋白(+)，血尿素氮和肌酐正常。

　　37.患者可能并发的情况是

　　A.下肢静脉血栓形成

　　B.肾血管病变

　　C.自主神经病变

　　D.营养不良

　　E.酮症酸中毒

　　38.护士为患者设立的食谱中，每日糖类摄入量应为

　　A.200g

　　B.250g

　　C.300g

　　D.150g

　　E.100g

　　39.该糖尿病患者与护士间适用的关系模式是

　　A.被动-主动型模式

　　B.合作-互动型模式

　　C.指导-被动型模式

　　D.共同参与型模式

　　E.协商参与型模式