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2019年护士资格证考试试题及答案:腹部损伤病人的护理

来源 :中华考试网 2018-10-08

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 实质性脏器破裂的临床表现主要是内出血。

  【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 选项A作为一种无创检查,最大的特点是可将实质性、液性及气性组织区分开来,对于肝、脾破裂导致内出血的患者,可准确进行定位和定性检查,简单方便快捷。

  【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 腹腔内实质性脏器损伤时以腹腔内出血为主要表现。但是由于腹膜的脱纤维作用,血液不能凝固,因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断的重要依据。

  【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 空腔脏器破裂后,胃肠道内容物流入腹腔,刺激腹膜引起急性腹膜炎表现。

  【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 实质性脏器破裂病人以腹腔内出血为主要临床表现。由于腹膜的脱纤维作用。腹腔内出血时血液可不凝固,因此腹腔穿刺抽出不凝血是诊断实质性脏器破裂的重要指征。空腔脏器损伤病人以弥漫性腹膜炎为主要临床表现,但部分实质性脏器损伤病人也可出现腹膜刺激征,如肝破裂导致胆汁流入腹腔者。因此腹膜刺激征轻重不是最重要的鉴别指标。

  【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 患者烦躁不安,生命体征平稳,查体见:下腹膨隆,叩诊呈浊音,首先考虑尿潴留。

  肠梗阻临床表现:

  1.腹痛:单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。

  2.呕吐:呕吐在梗阻后很快即可发生,然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定。

  3.腹胀:腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。

  4.排便排气停止:在完全性梗阻发生后排便排气即停止。

  5.休克:早期单纯性肠梗阻病员,全身情况无明显变化,后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。

  题干并没有相关表现,所以暂不考虑答案A。

  【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 该病人由于车祸造成多发性损伤,急救时应先处理危及生命的紧急问题,该病人存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折、休克的问题,这其中窒息是急救时最严重的问题,因此应先处理窒息。

  【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 脾是腹部内脏中最容易受损伤的器官,已有病理改变的脾更易受损破裂。根据脾破裂部位及范围可分为中央型破裂(在脾实质深部)、被膜下破裂(在脾实质周边部)和真性破裂(破损累及被膜)。脾被膜下和实质内破裂者,因被膜完整,出血量受到限制,可形成血肿,临床因无明显内出血征象而不易被发现。有些血肿可自行吸收;但有些血肿,尤其是被膜下血肿在某些微弱外力的作用下,可突然转为真性破裂,导致诊治措手不及的严重后果。肝破裂的致伤因素、病理类型和临床表现都与脾破裂极为相似,右肝破裂多于左肝。本题中病人是左上腹受到撞击,很可能是出现了脾被膜下破裂或中央型破裂,在一定情况下突然转为了真性破裂。

  【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 病人绝对卧床,尽量取半卧位,禁食禁水,尽早输液和使用抗生素,腹痛和腹膜刺激征经积极抗休克治疗,情况不见好转反而恶化者应及时进行手术检查。

  【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 应先处理实质性脏器的损伤,空腔脏器损伤时先处理污染严重者。

  【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 因腹腔引流出少量粪渣发生在术后18小时,此时间段发生肠粘连及吻合口狭窄的可能性不大,因此首先考虑肠瘘。

  【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

  <3>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 该患者生命体征尚平稳、未见腹膜炎体征,且腹腔引流管仅见少量粪渣流出,示瘘口小,漏出液已局限,腹腔引流尚通畅;因此处理方法应首选非手术治疗,确保充分引流是关键。

  【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

  <4>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 患者生命体征平稳,应予半卧位,以利呼吸、减少毒素吸收、有利漏出物积聚于盆腔和引流。

  【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

  <5>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 患者处于肠道修补术后第1天,且存在肠瘘,应行全胃肠外营养。

  【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

  <6>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 该患者出院后1个月,突然发生腹痛、腹胀、呕吐胃内容物及胆汁,首先考虑为肠梗阻。

  【该题针对“[新]损伤、中毒病人的护理,第四节 腹部损伤病人的护理”知识点进行考核】

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