十七、乳腺癌病人的护理

　　1.乳腺癌淋巴转移的主要途径是

　　A.同侧腋窝淋巴结

　　B.同侧胸骨旁淋巴结

　　C.颈部淋巴结

　　D.锁骨下淋巴结

　　E.纵隔淋巴结

　　2.乳腺癌患者乳房皮肤出现局部凹陷，提示癌肿已经侵犯了

　　A.大乳管

　　B.皮下脂肪组织

　　C.Cooper韧带

　　D.胸小肌

　　E.皮下淋巴管

　　3.一期乳腺癌的肿块直径不超过

　　A.1cm

　　B.2.5cm

　　C.3cm

　　D.6cm

　　E.7cm

　　4.乳腺癌最常见的发生部位是

　　A.乳头及乳晕区

　　B.乳房外上象限

　　C.乳房外下象限

　　D.乳房内上象限

　　E.乳房内下象限

　　5.符合乳腺囊性增生症特点的是

　　A.乳房红、肿、热、痛

　　B.乳房周期性胀痛

　　C.乳房片状肿块

　　D.乳房无痛性肿块

　　E.乳房持续性疼痛

　　6.乳腺癌最可靠的确诊方法是

　　A.乳房触诊

　　B.乳房磁共振检查

　　C.乳房液晶检查

　　D.乳房B超检查

　　E.活组织病理切片

　　7.为乳腺癌根治术后的患者实施的护理措施中，可预防皮下积液及皮瓣坏死的措施是

　　A.半卧位

　　B.胸带包扎松紧度要适宜

　　C.避免过早外展术侧上肢

　　D.局部沙袋压迫

　　E.引流管持续负压吸引

　　8.护士对乳腺癌术后出院的患者行健康指导，其中最重要的指导是

　　A.继续功能锻炼

　　B.术侧上肢短期不能提重物

　　C.坚持药物治疗

　　D.保持心情愉悦

　　E.自我检查方法

　　9.指导乳腺癌术后患者康复锻炼，正确的是

　　A.功能锻炼从术后48小时开始

　　B.术后5天可进行患肢的外展运动

　　C.术后5天患侧上肢小关节制动

　　D.术后6天患侧手越过头顶触摸对侧耳朵

　　E.术后1周开始患侧上肢的全范围关节活动

　　10.患者，女性，24岁，经期乳房胀痛伴肿块来诊。主诉月经来潮前5天两侧乳房胀痛，且能触及边界不清的小结节状肿物，经期后胀痛减轻。患者最可能的情况是

　　A.乳房脂肪瘤

　　B.乳房囊性增生病

　　C.乳管内乳头状瘤

　　D.乳房囊肿

　　E.乳腺癌

　　11.患者，女性，53岁，乳腺癌。患者的癌肿已经侵犯了Cooper韧带，护士查体可观察到的症状是

　　A.橘皮样改变

　　B.乳头溢液

　　C.波动感

　　D.湿疹样改变

　　E.酒窝征

　　12.患者，女性，36岁，因乳腺癌住院，准备手术治疗，患者焦虑，常暗自流泪，沉思。护士最应给予的护理措施是

　　A.立即上报主管医生

　　B.给予镇静药以缓解症状

　　C.指导家属给予患者支持

　　D.允许患者家属陪住，以避免焦虑

　　E.鼓励患者倾诉并给予疏导和安慰

　　13.患者，女性，46岁，左乳腺癌根治术后，患侧上肢活动受限。护士指导其上肢功能锻炼，最理想的预期目标是

　　A.手能梳头

　　B.肘能屈伸

　　C.肩能外展

　　D.手经胸前摸到对侧肩膀

　　E.手经头顶摸到对侧耳朵

　　14.患者，女性，30岁，乳腺癌根治术后。护士在出院指导中，告知早期发现复发乳腺癌时最应强调的内容是

　　A.经常自查乳房

　　B.5年内避免妊娠

　　C.术后坚持放、化疗

　　D.坚持患肢功能锻炼

　　E.术侧上肢不宜搬重物

　　15.患者，女性，28岁。左侧乳腺癌根治术后。患者出院时，提示患者掌握了正确的健康教育内容的描述是

　　A.“我出院后要穿几周紧身衣保持体形”

　　B.“我要坚持右侧上肢的功能锻炼”

　　C.“我术后第3年可以怀孕”

　　D.“手术己达到根治目的，无需定期复查”

　　E.“我术后不用再做乳房自我检查”

　　16.患者，女性，48岁。右侧乳腺癌根治术后第2天，右上肢康复训练中正确的是

　　A.右手梳头

　　B.右手爬墙运动

　　C.右手刷牙洗脸

　　D.下床时用吊带托扶右上肢

　　E.下床活动需要有人扶住患者右上肢

　　(17～18题共用题干)

　　患者，女性，57岁，3天前发现左乳外上象限有一结节，直径2.2cm，较硬，活动，无压痛，腋下可触及1.5cm、光滑、活动的结节。细针穿刺查到癌细胞。

　　17.乳腺查体的正确顺序是

　　A.外上、外下、内下、内上、中央各区

　　B.外上、内上、外下、内下、中央各区

　　C.外下、内下、外上、内上、中央各区

　　D.中央、内下、内上、外上、外下

　　E.中央、外上、外下、内下、内上

　　18.乳腺癌最早的临床表现是

　　A.乳房橘皮样变、“酒窝征”

　　B.腋窝淋巴结肿大

　　C.无痛单发的小肿块，质硬，表面不光滑

　　D.菜花样肿块

　　E.乳头溢液

　　(19～20题共用题干)

　　患者，女性，46岁。因左乳肿块就诊：触诊左侧乳房外上象限可扪及直径约5cm的肿块，边界不清，质地硬，活动度差，病变局部皮肤出现“橘皮样”改变。体检医生建议患者入院进一步治疗。患者入院后初诊“乳腺癌”拟行改良根治术。

　　19.患者乳房皮肤出现“橘皮样”改变的原因是

　　A.癌细胞侵及Cooper韧带所致

　　B.癌肿侵犯乳头

　　C.癌细胞阻塞皮下淋巴管

　　D.癌肿与皮下组织粘连

　　E.癌细胞阻塞乳腺导管

　　20.术后第2天，护士采取的护理措施错误的是

　　A.指导患侧肩关节的活动

　　B.按摩患侧上肢或进行握拳、屈、伸肘运动

　　C.观察患侧肢体皮温、脉搏，保持胸带松紧带适宜

　　D.观察并记录引流液的量、颜色、性状

　　E.禁止在患侧手臂测血压、输液

　　(21～22题共用题干)

　　患者，女性，56岁。浸润性乳腺癌，行乳腺癌根治术。

　　21.护士为术后患者采取的护理措施不包括

　　A.胸带加压包扎护理

　　B.严密观察病情

　　C.避免过早外展术侧上肢

　　D.术后24小时开始做腕部、肘部锻炼

　　E.术后24小时可正常进食

　　22.患者向护士询问患侧肢体开始进行手指爬墙、肩部功能锻炼的时间，该护士正确的回答是

　　A.手术当天

　　B.术后3天

　　C.术后5天

　　D.术后6小时

　　E.术后l周