答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml者为产后出血。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第二十节 产后出血病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后出血是分娩期严重并发症，也是产妇死亡的重要原因之一，遇到这样的病人应该分秒必争，迅速止血、补充血容量、纠正休克并防治感染，所以选择A。是否需要切除子宫，则需要根据病人的具体情况而定，不急于处理的做法显然不对。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第二十节 产后出血病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 本题考查产后出血的常见原因。在备选答案中，除E外A、B、C、D均是导致产后出血的常见原因。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第二十节 产后出血病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 导致产后出血的原因有产妇的全身性因素，也有子宫局部因素所致，因此遇到产后出血病人时需要针对病因迅速止血。而在医生到来之前可以做例如按摩子宫等措施减少出血而不是一味等待。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第二十节 产后出血病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 宫腔填塞纱布条可以增加感染机会，因此当缺乏输血条件，病情危急时才考虑使用宫腔填塞纱布条的方法止血。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第二十节 产后出血病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 剖宫产组织残留机会少，刮宫可造成原切口再损伤导致更多量流血。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第二十节 产后出血病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 分娩过程中软产道(子宫下段、阴道、会阴)发生的裂伤。按部位分别为子宫破裂、宫颈裂伤和会阴阴道裂伤(会阴裂伤)，以会阴裂伤最常见。原因为分娩过程中骨盆狭窄、胎位不正造成梗阻性难产或使用催产素不当造成子宫破裂;宫颈口未开全时产妇用力屏气，宫缩过强或阴道手术助产造成宫颈裂伤;产程过快、胎儿过大或接产时保护会阴手法不当造成会阴裂伤。产后经仔细检查软产道，可以确诊。由题干，婴儿体重4100g，总产程为3小时40分钟。产后有较多的持续性阴道流血，色鲜红，能凝固，则可以看出孕妇是由于胎儿过大造成会阴裂伤。故选择答案E。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第二十节 产后出血病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胎盘、胎膜残留表现为血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量流血。检查发现子宫复旧不全，宫口松弛，有时可触及残留组织。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第二十节 产后出血病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 产妇可能产生焦虑，但题目问的是该产妇最不可能出现的护理问题是，和其他选项相比，E的发生可能性最小，所以选E。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第二十节 产后出血病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 产后2天的妇女，会阴伤口水肿可以采用湿热敷促进水肿吸收，用1：2000的苯扎溴铵或1：5000高锰酸钾冲洗会阴，保持会阴清洁，经常更换消毒会阴垫，取健侧卧位，即伤口对侧卧位，但不能坐浴，因为会增加感染机会。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第二十节 产后出血病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后出血常发生在产后2小时内，子宫收缩乏力引起的为最常见的原因。由题干给产妇侧切自然分娩一健康男婴，胎盘正常娩出。出产后1小时发现产妇面色苍白，出冷汗，阴道流血量较多，主诉头晕、心慌和口渴。血压90/50mmHg，脉搏120次/分，即可诊断为产后出血。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第二十节 产后出血病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 引起产后出血主要的原因为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤及凝血功能障碍。题干示既往血小板减少症，所以选D。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第二十节 产后出血病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 产后出血常发生在产后2小时内，故选择答案C。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第二十节 产后出血病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 产后出血常发生在产后2小时内，子宫收缩乏力引起的为最常见的原因，预防产后出血的关键是加强子宫收缩，因此，发现产后出血时，不管原因如何，均应首先按摩子宫，使用宫缩剂加强宫缩，并进一步检查原因。此题选A.抑制子宫收缩。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第二十节 产后出血病人的护理”知识点进行考核】