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2019年护士资格证考试试题及答案:产力异常病人的护理

来源 :中华考试网 2018-09-12

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 潜伏期是指从临产出现规律宫缩至宫口扩张3cm,约需要8h,超过16h为潜伏期延长。

  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 备选答案中A、B、D、E均与宫缩乏力导致的分娩结局密切相关,在出现宫缩乏力的情况下不会发生产程缩短。

  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 本题考察学员有关急产的概念。有些孕妇在临产后具有协调性宫缩过强的情况,若产道无阻力、无头盆不称及胎位异常,产程进展很快,宫颈口在短时间内迅速开全,分娩在短时间内结束,造成急产,即总产程不超过3小时。

  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 协调性子宫收缩乏力(低张性子宫收缩乏力)者,子宫收缩具有正常的节律性、对称性和极性,但收缩力弱,官腔压力低,持续时间短,间歇时间长且不规律。常导致产程进展慢,甚至停滞。在处理时,应该认真分析原因并针对原因进行处理。通常在排除头盆不称的情况下,可以静脉滴注催产素以加强宫缩。

  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 正常情况下,从胎儿娩出到胎盘娩出约需5~15分钟,一般不超过30分钟。

  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 因子宫收缩过强,出现急产,为了预防新生儿颅内出血,所以应该按医嘱给维生素K1肌注。

  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 该孕妇有急产史,临产后严防再度出现急产情况,所以不能采用C的做法。

  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】

  三、A3/A4

  1、

  <1>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 此题请注意相关概念的区别:产程异常类型(1)潜伏期延长:从临产开始至宫口扩张3cm,超过16h。(2)活跃期延长:从宫口扩张3cm至宫口开全,超过8h。(3)活跃期停滞:进入活跃期后,宫口不再扩张达2h以上。(4)第二产程延长:第二产程初产妇超过2h,经产妇超过1h。(5)第二产程停滞:第二产程达1h,胎头下降无进展。(6)胎头下降延缓:活跃期及第二产程,胎头下降速度初产妇<1cm/h,经产妇<2cm/h。(7)胎头下降停滞:活跃期胎头下降停滞达1小时以上。由题干2小时前肛查宫口开4cm,现肛查宫口仍开4cm,可以看出患者是活跃期停滞。

  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】

  <2>、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 人工破膜指征:宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者,可行人工破膜。破膜后,胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。 现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜,认为破膜后可促进胎头下降入盆。 破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。 破膜后术者手指应停留在阴道内,经过1-2次宫缩待胎头入盆后,术者再将手指取出。Bishop提出用宫颈成熟度评分法,估计人工破膜加强宫缩措施的效果。该评分法满分为13分。若产妇得分3分,人工破膜均失败,应改用其他方法。4~6分的成功率约为50%,7~9分的成功率约为80%,9分均成功。

  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】

  <3>、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 人工破膜指征:宫口扩张3cm或3cm以上、无头盆不称、胎头己衔接者,可行人工破膜。破膜后,胎头直接紧贴子宫下段及宫颈内口,引起反射性子宫收缩,加速产程进展。 现有学者主张胎头未衔接、无明显头盆不称者也可行人工破膜,认为破膜后可促进胎头下降入盆。 破膜时必须检查有无脐带先露,破膜应在宫缩间歇、下次宫缩将要开始前进行。 破膜后术者手指应停留在阴道内,经过1~2次宫缩待胎头入盆后,术者再将手指取出。 Bishop提出用宫颈成熟度评分法,估计人工破膜加强宫缩措施的效果。该评分法满分为13分。若产妇得分3分,人工破膜均失败,应改用其他方法。4~6分的成功率约为50%,7~9分的成功率约为80%,9分均成功。所以选C。

  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】

  <4>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 在产程中可以观察胎心的变化,胎心持续了大于160次以上,或者低于120次以下,就说明这孩子胎盘供氧减少。我们可以做人工破膜。所以选A。

  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】

  <5>、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 人工破膜后应该观察1小时左右,宫缩较前没有明显加强的情况下,可以给予缩宫素,加强宫缩,促进分娩的进行。当然,破膜后还应该密切观察宫缩,避免破膜引起过强宫缩造成胎儿宫内窘迫或者诱发胎盘早剥,造成产科急重症。

  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】

  <6>、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 催产素催产:是指正式临产后,以静脉滴注催产素的方法促进宫缩,加速分娩进程。适应证:无明显头盆不称及胎位异常者,发生协调性宫缩乏力,导致潜伏期延长,活跃期宫口扩张延缓或停滞,先露下降延缓。 所以选A。

  【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第十七节 产力异常病人的护理”知识点进行考核】

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