第七章 第十六节 妊娠期合并症病人的护理

　　一、A1

　　1、16-妊娠合并糖尿病产妇的新生儿，娩出30分钟内应

　　A、早吸吮

　　B、母乳喂养

　　C、喂白开水

　　D、不需喂哺

　　E、滴服10%的葡萄糖液

　　2、16-高危妊娠的概念是指

　　A、对胎儿有高度危险的妊娠

　　B、对母亲有高度危险的妊娠

　　C、对新生儿有高度危险的妊娠

　　D、凡能危害母儿或导致难产的妊娠

　　E、凡可能导致难产的妊娠

　　3、16-妊娠高血压综合征最基本的病生理变化是

　　A、胎盘绒毛遇行性变化

　　B、水钠潴留

　　C、全身小动脉痉挛

　　D、弥漫性血管内凝血

　　E、肾小管重吸收功能降低

　　4、16-关于妊娠合并心脏病叙述哪项不对

　　A、妊娠合并心脏病是孕产妇死亡的主要原因之一

　　B、妊娠32～34周血容量增加达高峰

　　C、分娩第二期比第一期心脏负担重

　　D、分娩第三期心脏负担仍很重

　　E、产后2～3天心脏负担减轻

　　5、16-关于妊娠合并肝炎下述哪项不对

　　A、使早孕反应加重

　　B、孕晚期易发生妊高征

　　C、分娩期易发生产后出血

　　D、对胎儿无影响

　　E、妊娠期易发生病毒性肝炎

　　6、16-对妊娠合并心脏病患者，下列哪项护理是错误的

　　A、每日至少睡眠10h

　　B、给予低盐易消化无刺激饮食

　　C、便秘者给予灌肠

　　D、心功能三级以上者，记出入液量

　　E、防止受凉

　　二、A2

　　1、16-孕妇33岁，妊娠2个月，家务劳动后感心悸、气短和胸闷。查体：心率每分钟118次，呼吸每分钟22次，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，肺底部有湿啰音，下肢水肿Ⅰ度。正确的处理应是

　　A、饮食中限制食盐的摄入

　　B、加强整个孕期的监护

　　C、心衰控制后人工流产

　　D、立即入院终止妊娠

　　E、心衰控制后，继续妊娠

　　2、16-患者女性，产后2周出现弛张热，下腹疼痛并且压痛明显。下肢肿胀疼、痛，皮肤紧张最可能的诊断是

　　A、子宫肌炎

　　B、血栓性静脉炎

　　C、急性盆腔结缔组织炎

　　D、急性盆腔腹膜炎

　　E、产后关节炎

　　3、16-初产妇，妊娠38周，合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能Ⅲ级。骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。下列分娩方式哪项最适宜

　　A、严密观察产程，等待自然分娩

　　B、待宫口开全后行阴道助产

　　C、适当加腹压缩短第二产程

　　D、应行剖宫产结束分娩

　　E、静脉滴注缩宫素加速产程

　　4、16-患心脏病的初产妇，妊娠足月自然临产，心功能Ⅱ级，经产钳助产分娩。为预防心衰，应采取的最佳措施是

　　A、肌肉注射麦角新碱促进子宫收缩

　　B、肌肉注射缩宫素促进子宫收缩

　　C、排空膀胱以免妨碍子宫收缩

　　D、产妇腹部放置沙袋

　　E、静脉滴注毛花苷C预防心衰

　　5、16-孕妇，妊娠27周。在产前检查中发现其血色素偏低，需要补充铁剂，正确的服药时间是

　　A、餐前半小时

　　B、饭后或餐中

　　C、空腹时

　　D、睡前

　　E、晨起后

　　6、16-患者女性，为育龄妇女，心功能Ⅰ～Ⅱ级，无心力衰竭且无其他并发症。对她的妊娠建议是

　　A、可以

　　B、不可以

　　C、密切监护下可以

　　D、绝对不可以

　　E、终生不孕

　　7、16-患者女性，23岁。初次怀孕，孕16周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕37周，自然临产。该产妇的体位最好是

　　A、平卧位

　　B、右侧卧位

　　C、随意卧位

　　D、左侧卧位上半身抬高

　　E、仰卧位

　　8、16-患者女性，32岁。初次怀孕，孕15周出现心慌、气短，经检查发现心功能Ⅱ级。经过增加产前检查次数，严密监测孕期经过等，目前孕38周，自然临产。该产妇的产褥期护理正确的是

　　A、产后前3天，最容易发生心衰

　　B、为了早期母子感情的建立，不要让别人帮忙

　　C、积极下床活动，防止便秘

　　D、为避免菌群失调，不能使用抗生素治疗

　　E、住院观察2周

　　9、16-患者女性，28岁，风湿性心脏病、二尖瓣狭窄病史3年，平时不用药，登三楼无明显不适。孕5月起活动时常有轻度心慌、气促。现孕38周，因心悸，咳嗽，夜间不能平卧，心功能Ⅲ级而急诊入院。在制定治疗计划时，最佳的方案是

　　A、积极控制心衰后终止妊娠

　　B、积极控制心衰，同时行剖宫产术

　　C、积极控制心衰，同时行引产术

　　D、适量应用抗生素后继续妊娠

　　E、纠正心功能，等待自然临产

　　10、16-某孕妇，28岁，孕期检查中发现血糖14mmol/L，诊断为妊娠合并糖尿病，患者最可能存在的护理问题是

　　A、活动无耐力

　　B、自理能力缺陷

　　C、营养失调

　　D、体液过多

　　E、气体交换受损

　　11、16-产妇，28岁。病毒性肝炎，且HBeAg及抗HBe阳性，于昨日正常分娩一女婴，指导母乳喂养时应注意

　　A、可以母乳喂养

　　B、不可母乳喂养

　　C、婴儿接受免疫后可以母乳喂养

　　D、产妇接受免疫后可以母乳喂养

　　E、婴儿和产妇同时接受免疫后可以母乳喂养

　　12、16-某孕妇，28岁。妊娠30周，测空腹血糖，2次均>5.8mmol/L，诊断为妊娠期糖尿病。该孕妇在妊娠期最不可能出现的并发症是

　　A、过期妊娠

　　B、妊高征

　　C、羊水过多

　　D、胎膜早破

　　E、泌尿系统感染

　　13、16-某孕妇患有心脏病，末次月经不详，自述停经半年多，检查发现子宫底位于脐与剑突之间，胎心140次/分。此阶段该孕妇必须做的检查是

　　A、血常规

　　B、hCG测定

　　C、心电图

　　D、脑电图

　　E、胸透

　　14、16-初孕妇，孕33周，近1周自觉头晕、乏力、心悸及食欲减退。查体：面色苍白，心率100次/分，血红蛋白85g/L，血细胞比容0.25，胎心及骨盆测量均正常，该患者最有可能的诊断是

　　A、缺铁性贫血

　　B、巨幼红细胞性贫血

　　C、妊娠生理性贫血

　　D、溶血性贫血

　　E、再生障碍性贫血

　　15、16-某患者，30岁，心脏病，现妊娠20周，心功能Ⅱ级，下述哪项处理不妥

　　A、增加产前检查次数

　　B、避免情绪激动

　　C、立即终止妊娠

　　D、给低盐饮食

　　E、预防上呼吸道感染

　　16、16-某孕妇，心脏功能Ⅱ级。宫内孕38周自然临产，下列护理措施，错误的是

　　A、第一产程注意配合宫缩用力

　　B、第二产程手术助产

　　C、第三产程结束沙袋压迫腹部

　　D、积极推行母乳喂养

　　E、分娩住院时间可适当延长