答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 营养不良患儿最突出的表现是血清蛋白浓度降低，但不够灵敏;胰岛素样生长因子Ⅰ水平反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。

　　【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 营养不良导致的代谢异常包括血清总蛋白和白蛋白降低，胆固醇浓度下降，血糖偏低，水盐代谢异常(低钠、低钾、低钙等)。营养不良也可导致免疫功能低下，但白细胞水平不会降低。

　　【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 苯丙酸诺龙为蛋白同化类固醇制剂，肌注后有促进机体对蛋白质的合成和增进食欲的作用。

　　【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 对于中、重度营养不良小儿，热能和营养物质的供给，应由低到高，逐渐增加。

　　【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 皮下脂肪消耗的顺序依次是腹部、躯干、臀部、四肢，最后是面部。所以儿童皮下脂肪厚度常选用：腹部。

　　【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。肌肉萎缩、肌张力低下。

　　【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胰岛素样生长因子Ⅰ水平反应灵敏，且不受肝功能的影响，是早期诊断营养不良的可靠指标。

　　【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 引起营养不良的原因有很多，但喂养不当是最主要原因。

　　【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 营养不良的早期表现为体重不增，以后皮下脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常，出现身材矮小。

　　【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 营养不良最常见的并发症为营养性贫血，主要与造血所需要的原料缺乏有关;干眼症主要由维生素A缺乏所致;由于免疫功能低下，可并发上呼吸道感染、鹅口疮、中耳炎、肺炎、肠炎、肾盂肾炎等多种感染;有时可发生自发性低血糖。自发性低血糖可导致患儿突然死亡。

　　【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 2岁以下小儿患营养不良一般分Ⅰ～Ⅲ度：

　　Ⅰ度营养不良：其测量方法是：在腹部脐旁乳线上，以拇指和食指相距3厘米和与皮肤表面垂直在90度角，将皮脂层捏起，其厚度在0.8～0.4公分，此时腹部，躯干和臀部的脂肪变薄，内脏功能无改变。体重低于正常15～25%。

　　Ⅱ度营养不良：腹壁皮下脂肪厚度在0.4公分以下，胸背、四肢、臀部脂肪消失，面颊变薄，消瘦明显，内脏功能降低，患儿烦躁，免疫功能降低，易感染疾病。体重低于正常25～40%。

　　Ⅲ度营养不良：全身皮下脂肪层几乎消失，消瘦更甚，内脏功能减退明显，出现精神不安，胃肠功能紊乱等症状。易发生各种疾患，体重低于正常40%以上。

　　【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 此题属于记忆性题目，要熟练掌握。

　　【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 实测体重低于标准体重的10%～20%为消瘦，低于20%以上为明显消瘦。该患者的标准体重为70kg，实测体重占标准体重的百分比为71.4%，属明显消瘦。标准体重男性(kg)=身高(cm)-105。标准体重女性(kg)=身高(cm)-105-2.5。

　　【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 腹部皮下脂肪层是判断营养不良程度的重要指标之一。皮下脂肪消减先自腹部开始，以后依次为躯干、四肢、臀部，最后为面部。皮下脂肪恢复的顺序则与此相反。了解皮下脂肪消减顺序，有助于早期发现营养不良。常以腹部脂肪层的厚度判定皮下脂肪消失的程度。

　　【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 婴幼儿中度营养不良表现：体重低于正常均值25%～40%，腹部皮下脂肪厚度<0.4cm，身高低于正常，明显消瘦，皮肤干燥、苍白，肌张力明显降低、肌肉松弛，烦躁不安。根据题干，可判断为中度营养不良。

　　【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 由于长期能量供应不足，导致自身组织消耗，糖原不足或消耗过多导致低血糖。患儿清晨也较容易出现低血糖。

　　【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 对于小儿低血糖发生时，应及时静脉注射25%葡萄糖溶液进行抢救。

　　【该题针对“第八节-营养不良病人的护理”知识点进行考核】