第四节　甲状腺功能减退症病人的护理

　　一、A1

　　1、甲状腺功能减退症的药物护理中服用甲状腺激素不正确的是

　　A、从小剂量开始

　　B、用药前后测脉搏

　　C、不可随意增减药量

　　D、定时测体重

　　E、症状控制后可停药

　　2、鉴别原发性与继发性甲状腺功能减退症，应进行的检查是

　　A、TSH

　　B、FT3

　　C、FT4

　　D、TT3

　　E、TT4

　　3、甲状腺功能减低症病人护理措施不包括

　　A、观察注意生命体征

　　B、防止皮肤干裂

　　C、腹泻的护理

　　D、环境温度的调节

　　E、指导病人适量运动

　　4、不符合甲状腺功能减低病人一般表现的是

　　A、畏寒少汗

　　B、乏力少言

　　C、表情淡漠

　　D、动作缓慢

　　E、体温偏高

　　5、不符合甲状腺功能减低病人精神神经系统表现的是

　　A、记忆力减退

　　B、反应迟钝

　　C、焦躁易怒

　　D、智力低下

　　E、嗜睡

　　6、原发性甲减是指

　　A、由于下丘脑或垂体疾病所致

　　B、由于甲状腺本身疾病所致

　　C、由于下丘脑疾病所致

　　D、由于甲状腺对TSH有抵抗

　　E、由于靶组织对TH不敏感

　　7、甲减按病因分类最常见为

　　A、原发性甲减

　　B、垂体性甲减

　　C、下丘脑性甲减

　　D、TSH不敏感综合征

　　E、TH不敏感综合征

　　二、A2

　　1、女性，38岁，2个月来乏力、记忆力减退、嗜睡、体重增加、血清胆固醇6.8mmol/L。最可能的诊断是

　　A、甲状腺功能减退

　　B、甲状腺功能亢进

　　C、高脂血症

　　D、神经衰弱

　　E、单纯性肥胖

　　2、值班护士听到301号病房患者家属大声喊道患者逐渐昏睡，叫患者不醒。立即巡视病房发现患者是甲减合并心脏扩大，体温35.5℃，呼吸变浅，11次/min，脉搏52次/min，血压80/50mmHg，此时护士应立即

　　A、立即给患者吸氧

　　B、调节室温，注意保暖

　　C、通知医生对病人进行抢救

　　D、加床挡，以防发生意外

　　E、注意调节补液速度，避免液体过多加重心脏负担

　　3、患者女性，39岁，既往体健，近1月来发现记忆力减退、反应迟钝、乏力、畏寒，住院检查：体温35℃，心率60次/分，黏液水肿，血清TSH升高，血FT4降低，可能的诊断是

　　A、甲状腺功能亢进

　　B、甲状腺功能减退

　　C、呆小症

　　D、痴呆

　　E、幼年型甲减

　　4、患者女性，25岁，近一周来出现畏寒、乏力、少言、动作缓慢、食欲减退及记忆力减退、反应迟钝，入院检查后确诊甲状腺功能减退，使用激素替代治疗，腺垂体功能减退症患者采用激素替代治疗时应首先使用

　　A、性激素

　　B、甲状腺片

　　C、肾上腺皮质激素

　　D、促甲状腺素

　　E、升压激素

　　三、A3/A4

　　1、女，51岁。既往因甲亢行手术治疗。家属发觉近1个月来患者怕冷，无力，说话声音不清，面苍白，表情减少，反应迟钝，对家中亲人淡漠，不关心，食欲明显下降甚至厌食。到当地卫生院检查：体温36.1℃，心率56次/分，血压90/60mmHg。病人基础代谢率降低，呈黏液水肿面容。

　　<1> 、若病人体温低于35℃，呼吸浅慢，心动过缓，血压降低，嗜睡，应考虑可能发生了

　　A、脑水肿

　　B、休克

　　C、心力衰竭

　　D、黏液性水肿昏迷

　　E、心肌梗死

　　<2> 、为明确诊断该病人还应做什么检查

　　A、促甲状腺激素水平检查

　　B、平板运动试验

　　C、超声心动图检查

　　D、脑电图检查

　　E、头部CT

　　<3> 、护士应重点观察的项目中应该除外

　　A、心率及血压

　　B、神志

　　C、饮食情况

　　D、精神、动作、语言状态

　　E、体重变化