护士资格证

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2019年护士资格证章节试题之甲状腺功能亢进症病人的护理

来源 :中华考试网 2018-09-05

  二、A2

  1、患者女,35岁。在甲状腺次全切除后4小时,突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀,紧急处理第一步应

  A、吸氧

  B、立即拆开颈部缝线,去除血块

  C、气管切开

  D、注射呼吸兴奋剂

  E、请麻醉医师插管

  2、患者女,32岁。医嘱行131I甲状腺功能测定,护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有

  A、花菜

  B、紫菜

  C、芹菜

  D、西红柿

  E、西兰花

  3、病人女性,46岁。近8个月出现怕热、多汗、情绪激动,且经常腹泻。体格检查:甲状腺肿大,两手微抖,眼球稍突,诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。对病人采取的护理措施中不正确的是

  A、密切观察病人的高代谢症状群

  B、严密观察病情变化,尤其要观察有否甲亢危象的征兆,并准确记录

  C、保持病室安静,避免强光和噪声刺激

  D、做好皮肤护理

  E、大量喝开水与浓茶

  4、患者女,45岁。诊断为甲亢,使用抗甲状腺药物治疗9个月余,外周血白细胞<3×109/L,中性粒细胞<1.5×109/L,下列处理正确的是

  A、减少抗甲状腺药物剂量

  B、减少抗甲状腺药物剂量,加用促进白细胞增生药

  C、停用抗甲状腺药

  D、减少抗甲状腺药,严密观察

  E、停用抗甲状腺药,严密观察,加用促进白细胞增生药

  5、32岁,农村女性,甲亢6年,疏于治疗,长期不愈,临床疑诊甲亢心脏病,心功能二级,甲状腺Ⅰ°肿大,甲状腺吸碘率3小时68%,24小时91%,下列哪项治疗应首先考虑

  A、他巴唑治疗

  B、丙基硫氧嘧啶治疗

  C、手术治疗

  D、他巴唑+心得定治疗

  E、131I治疗

  6、女性,41岁,复发性甲亢,甲状腺Ⅱ°肿大,伴双侧叶结节,经丙基硫氧嘧啶治疗2个月,症状明显减轻,但甲状腺无缩小,心率78次/分,血FT3,FT4正常,应采用下述哪项治疗

  A、继续原治疗

  B、手术治疗

  C、加用甲状腺素片

  D、加大丙基硫氧嘧啶用量

  E、减少丙基硫氧嘧啶用量

  7、患者女,48岁。确诊甲亢,放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查:T40℃,心率160次/分,心房颤动,呼吸急促,大汗淋漓,烦躁不安。实验室检查:血WBC↑,N↑,FT3↑,FT4↑,TSH↓。该患者最可能的诊断是

  A、甲亢性心脏病

  B、甲亢复发

  C、放射性甲状腺炎

  D、甲状腺危象

  E、心力衰竭

  8、某病人已有数年怕热,多汗,食量大,但逐渐消瘦,检查发现FT4及FT3增高,昨天突然体温达40℃,心率150次/分,恶心、呕吐、腹泻,大汗持续而昏睡,急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象,其原因是

  A、甲状腺素大量破坏

  B、机体消耗大量甲状腺素

  C、腺垂体功能亢进

  D、大量甲状腺素释放入血

  E、下丘脑功能亢进

  9、患者,男性,52岁。因甲亢行甲状腺大部切除术,术后48小时发生口唇针刺感,手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了

  A、单侧喉返神经损伤

  B、甲状旁腺损伤

  C、喉上神经内支损伤

  D、双侧喉返神经损伤

  E、喉头水肿

  10、患者,女性,35岁,甲状腺功能亢进症,突发昏迷,体温41.5℃,心率140次/分,两肺底湿啰音,伴大汗、腹泻。护士考虑了许多其可能的诱发因素,但应除外

  A、感染

  B、心力衰竭

  C、应激状态

  D、妊娠

  E、中断治疗

  11、患者,女性,47岁。颈前弥漫性肿大,疑为甲状腺功能亢进症。辅助检查意义最小的是

  A、基础代谢率

  B、甲状腺摄131I率测定

  C、甲状腺自身抗体测定

  D、血清T3、T4含量测定

  E、测血肌酐

  12、患者,女性,23岁,甲状腺功能亢进症。行131碘治疗中出现恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。护士查体:体温39℃,心率160次/分。判断该患者可能发生的情况是

  A、131碘治疗正常反应

  B、甲状腺危象

  C、低血糖

  D、低血容量休克

  E、131碘过敏反应

  13、女,35岁。因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时,出现误咽、呛咳,可能是术中损伤了

  A、喉上神经内侧支

  B、喉上神经外侧支

  C、单侧喉返神经

  D、双侧喉返神经

  E、甲状旁腺

  14、某女士,30岁,诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分,血压17.3/9.3 kPa(130/70 mmHg)。计算

  A、正常基础代谢率是属于

  B、正常范围偏高

  C、重度甲亢

  D、中度甲亢

  E、轻度甲亢

  15、患者女性,28岁,患甲亢1年,2天前受凉感冒,出现体温升高达39.3℃,恶心、呕吐、腹泻、心悸,心率120次/分,继而出现昏迷,诊断甲亢危象,治疗中禁用的药物是

  A、异丙嗪

  B、阿司匹林

  C、抗生素

  D、丙基硫氧嘧啶

  E、补液

  16、患者女性,23岁。甲亢半年,服用甲基硫氧嘧啶治疗,此药的作用机制是

  A、抑制甲状腺激素合成

  B、抑制抗原抗体反应

  C、抑制甲状腺激素释放

  D、降低外周组织对甲状腺激素反应

  E、使甲状腺激素分泌降低

  17、患者女性,30岁,自诉全身乏力,心慌,怕热,每日大便3~4次,诊断甲亢,治疗半年好转,后上述症状再次出现,且体重下降5公斤,护理发现患者情绪激动,双目有神,甲状腺Ⅱ度肿大,局部可闻及杂音,心率120次/分,患者最可能发生的问题是

  A、伴发糖尿病

  B、甲亢复发

  C、伴发心脏病

  D、出现甲减

  E、发生亚急性甲状腺炎

  三、A3/A4

  1、患者,女性,18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁,并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状,检查发现甲状腺轻度肿大,质软,有轻度突眼,颈部闻及血管杂音。

  <1> 、初步诊断为

  A、甲状腺功能亢进症

  B、淡漠型甲亢

  C、甲状腺功能亢进性心脏病

  D、生理性甲状腺肿

  E、甲状腺危象

  <2> 、最佳治疗方法是

  A、手术治疗

  B、放射性131I治疗

  C、普萘洛尔治疗

  D、地西泮治疗

  E、甲巯咪唑治疗

  <3> 、若对于该病人采用药物治疗,指导不正确的是

  A、用药期间不能随意间断用药

  B、轻度药疹可用抗过敏药物缓解

  C、开始服用时需每周检查血白细胞计数1次

  D、如发现白细胞计数低于4.5×109/L要停药

  E、应定期随访疗效

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