二、A2

　　1、患者女，35岁。在甲状腺次全切除后4小时，突感呼吸困难、颈部肿胀、口唇发绀，紧急处理第一步应

　　A、吸氧

　　B、立即拆开颈部缝线，去除血块

　　C、气管切开

　　D、注射呼吸兴奋剂

　　E、请麻醉医师插管

　　2、患者女，32岁。医嘱行131I甲状腺功能测定，护士指导该患者在试验期间应忌食的食物有

　　A、花菜

　　B、紫菜

　　C、芹菜

　　D、西红柿

　　E、西兰花

　　3、病人女性，46岁。近8个月出现怕热、多汗、情绪激动，且经常腹泻。体格检查：甲状腺肿大，两手微抖，眼球稍突，诊断为甲状腺功能亢进收入院进一步诊治。对病人采取的护理措施中不正确的是

　　A、密切观察病人的高代谢症状群

　　B、严密观察病情变化，尤其要观察有否甲亢危象的征兆，并准确记录

　　C、保持病室安静，避免强光和噪声刺激

　　D、做好皮肤护理

　　E、大量喝开水与浓茶

　　4、患者女，45岁。诊断为甲亢，使用抗甲状腺药物治疗9个月余，外周血白细胞<3×109/L，中性粒细胞<1.5×109/L，下列处理正确的是

　　A、减少抗甲状腺药物剂量

　　B、减少抗甲状腺药物剂量，加用促进白细胞增生药

　　C、停用抗甲状腺药

　　D、减少抗甲状腺药，严密观察

　　E、停用抗甲状腺药，严密观察，加用促进白细胞增生药

　　5、32岁，农村女性，甲亢6年，疏于治疗，长期不愈，临床疑诊甲亢心脏病，心功能二级，甲状腺Ⅰ°肿大，甲状腺吸碘率3小时68%，24小时91%，下列哪项治疗应首先考虑

　　A、他巴唑治疗

　　B、丙基硫氧嘧啶治疗

　　C、手术治疗

　　D、他巴唑+心得定治疗

　　E、131I治疗

　　6、女性，41岁，复发性甲亢，甲状腺Ⅱ°肿大，伴双侧叶结节，经丙基硫氧嘧啶治疗2个月，症状明显减轻，但甲状腺无缩小，心率78次/分，血FT3，FT4正常，应采用下述哪项治疗

　　A、继续原治疗

　　B、手术治疗

　　C、加用甲状腺素片

　　D、加大丙基硫氧嘧啶用量

　　E、减少丙基硫氧嘧啶用量

　　7、患者女，48岁。确诊甲亢，放射性核素131I治疗1周后突发高热、心慌。体格检查：T40℃，心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血WBC↑，N↑，FT3↑，FT4↑，TSH↓。该患者最可能的诊断是

　　A、甲亢性心脏病

　　B、甲亢复发

　　C、放射性甲状腺炎

　　D、甲状腺危象

　　E、心力衰竭

　　8、某病人已有数年怕热，多汗，食量大，但逐渐消瘦，检查发现FT4及FT3增高，昨天突然体温达40℃，心率150次/分，恶心、呕吐、腹泻，大汗持续而昏睡，急诊为甲状腺功能亢进症伴甲状腺危象，其原因是

　　A、甲状腺素大量破坏

　　B、机体消耗大量甲状腺素

　　C、腺垂体功能亢进

　　D、大量甲状腺素释放入血

　　E、下丘脑功能亢进

　　9、患者，男性，52岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后48小时发生口唇针刺感，手足抽搐。护士根据患者的表现考虑可能发生了

　　A、单侧喉返神经损伤

　　B、甲状旁腺损伤

　　C、喉上神经内支损伤

　　D、双侧喉返神经损伤

　　E、喉头水肿

　　10、患者，女性，35岁，甲状腺功能亢进症，突发昏迷，体温41.5℃，心率140次/分，两肺底湿啰音，伴大汗、腹泻。护士考虑了许多其可能的诱发因素，但应除外

　　A、感染

　　B、心力衰竭

　　C、应激状态

　　D、妊娠

　　E、中断治疗

　　11、患者，女性，47岁。颈前弥漫性肿大，疑为甲状腺功能亢进症。辅助检查意义最小的是

　　A、基础代谢率

　　B、甲状腺摄131I率测定

　　C、甲状腺自身抗体测定

　　D、血清T3、T4含量测定

　　E、测血肌酐

　　12、患者，女性，23岁，甲状腺功能亢进症。行131碘治疗中出现恶心、呕吐、大汗淋漓、神志恍惚。护士查体：体温39℃，心率160次/分。判断该患者可能发生的情况是

　　A、131碘治疗正常反应

　　B、甲状腺危象

　　C、低血糖

　　D、低血容量休克

　　E、131碘过敏反应

　　13、女，35岁。因甲亢行甲状腺大部切除术。术后进流质时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了

　　A、喉上神经内侧支

　　B、喉上神经外侧支

　　C、单侧喉返神经

　　D、双侧喉返神经

　　E、甲状旁腺

　　14、某女士，30岁，诊断为甲亢。清晨测得脉率96次/分，血压17.3/9.3 kPa(130/70 mmHg)。计算

　　A、正常基础代谢率是属于

　　B、正常范围偏高

　　C、重度甲亢

　　D、中度甲亢

　　E、轻度甲亢

　　15、患者女性，28岁，患甲亢1年，2天前受凉感冒，出现体温升高达39.3℃，恶心、呕吐、腹泻、心悸，心率120次/分，继而出现昏迷，诊断甲亢危象，治疗中禁用的药物是

　　A、异丙嗪

　　B、阿司匹林

　　C、抗生素

　　D、丙基硫氧嘧啶

　　E、补液

　　16、患者女性，23岁。甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药的作用机制是

　　A、抑制甲状腺激素合成

　　B、抑制抗原抗体反应

　　C、抑制甲状腺激素释放

　　D、降低外周组织对甲状腺激素反应

　　E、使甲状腺激素分泌降低

　　17、患者女性，30岁，自诉全身乏力，心慌，怕热，每日大便3～4次，诊断甲亢，治疗半年好转，后上述症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分，患者最可能发生的问题是

　　A、伴发糖尿病

　　B、甲亢复发

　　C、伴发心脏病

　　D、出现甲减

　　E、发生亚急性甲状腺炎

　　三、A3/A4

　　1、患者，女性，18岁。主诉近8个月来出现脾气急躁，并有多食消瘦、易出汗、手颤的症状，检查发现甲状腺轻度肿大，质软，有轻度突眼，颈部闻及血管杂音。

　　<1> 、初步诊断为

　　A、甲状腺功能亢进症

　　B、淡漠型甲亢

　　C、甲状腺功能亢进性心脏病

　　D、生理性甲状腺肿

　　E、甲状腺危象

　　<2> 、最佳治疗方法是

　　A、手术治疗

　　B、放射性131I治疗

　　C、普萘洛尔治疗

　　D、地西泮治疗

　　E、甲巯咪唑治疗

　　<3> 、若对于该病人采用药物治疗，指导不正确的是

　　A、用药期间不能随意间断用药

　　B、轻度药疹可用抗过敏药物缓解

　　C、开始服用时需每周检查血白细胞计数1次

　　D、如发现白细胞计数低于4.5×109/L要停药

　　E、应定期随访疗效