答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜，当受精卵于子宫体腔以外的部位着床、发育，称为异位妊娠，以输卵管妊娠为最常见。造成受精卵不能被及时运送到宫腔的原因最常见的是输卵管炎症。此外，输卵管发育异常，输卵管绝育术、复通术或成形术后，输卵管周围肿瘤，盆腔子宫内膜异位等都可造成输卵管妊娠。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第九节 异位妊娠病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 异位妊娠临床表现：1.停经　多数病人会在停经6～8周后出现不规则阴道流血。2.腹痛　是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。3.阴道流血　胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，一般不超过月经量。4.晕厥与休克　内出血的症状可能与阴道流血量不成比例。故选择答案C。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第九节 异位妊娠病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 异位妊娠包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等。在异位妊娠中。输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第九节 异位妊娠病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 引起输卵管妊娠最常见的原因是孕卵游走的不规则，那么最可能的应该是输卵管炎。由于炎症导致输卵管壁失常，引起孕卵在该处着床。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第九节 异位妊娠病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 输卵管妊娠破裂时大量血液积聚于盆腔的最低位置，即后穹窿.此时后穹窿穿刺若能抽出不凝血，则可以确诊输卵管妊娠的破裂。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第九节 异位妊娠病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 由题干给出，患者有异位妊娠的可能，而阴道后穹隆穿刺是确诊此一种简单可靠的诊断方法。故选择答案C行阴道后穹隆穿刺，并做急诊手术准备。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第九节 异位妊娠病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 根据病例描述，该孕妇停经2月余，出现阴道出血，首先考虑流产可能，但是该孕妇有剧烈腹痛，而且有排便感，考虑有可能内出血，再加上下腹压痛(+)，宫颈举痛(+)，同时下腹部有移动性浊音，高度怀疑是输卵管妊娠破裂引起的症状，所以最可能是异位妊娠。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第九节 异位妊娠病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 由题干可知，此异位妊娠患者可能已发生大量腹腔内出血，有发生失血性休克可能.因此应取平卧位。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第九节 异位妊娠病人的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心脏骤停的临床表现：1.心音消失;2.脉博摸不到、血压测不出;3.意识突然丧失或伴有短阵抽搐;4.呼吸断续、呈叹息样，后即停止;5.瞳孔散大;6.面色苍白、青紫。题干中已经提示意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出，所以判断患者心脏骤停。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第九节 异位妊娠病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 心脏骤停的临床表现：1.心音消失;2.脉博摸不到、血压测不出;3.意识突然丧失或伴有短阵抽搐;4.呼吸断续、呈叹息样，后即停止;5.瞳孔散大;6.面色苍白、青紫。题干中已经提示意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出，所以判断患者心脏骤停。故选择答案A。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第九节 异位妊娠病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 心脏骤停：一般人的最佳黄金抢救时间为4～6分钟，如果在4分钟之内得不到抢救，患者随即进入生物学死亡阶段，生还希望就极为渺茫。因此对于心脏骤停的病人，不要急着送去医院，应争分夺秒——就地抢救，对其进行心肺复苏。因为在正常室温下，心脏骤停3秒钟之后，人就会因脑缺氧感到头晕;10至20秒钟后，人就会意识丧失;30至45秒钟后，瞳孔就会散大;1分钟后呼吸停止，大小便失禁;4分钟后脑细胞就会出现不可逆转的损害。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第九节 异位妊娠病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 异位妊娠：腹痛为最主要的症状。患者有宫颈抬举痛，伴随出血症状。所以可以判断是异位妊娠。选择答案E。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第九节 异位妊娠病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 异位妊娠辅助检查方法：血hCG有助于诊断。B型超声有助于诊断异位妊娠。阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断方法。腹腔镜检查适用于输卵管妊娠尚未流产或破裂的早期病人和诊断困难的病人。

　　【该题针对“[新][新]妊娠、分娩和产褥期疾病病人的护理,第九节 异位妊娠病人的护理”知识点进行考核】