答案与解析

　　1.D。急性腹膜炎可引起组织充血水肿，渗出液大量增加，加上发热、呕吐和肠道大量积液，血容量减少，再加上毒素吸收，导致休克。

　　2.E。休克共同的病理生理基础是有效循环血量锐减和组织灌注不足导致的微循环、代谢改变及内脏器官继发性损害。

　　3.A。 4.C。

　　5.D。肾小球灌注量与组织灌注量同步，直接表现在尿量上。

　　6.E。 7.D。

　　8.C。肝素可阻止凝血酶原转变为凝血酶，清除血小板的凝集作用，DIC一经确诊，应立即早期使用。

　　9.D。血管扩张药使血管扩张，血流进入组织较多，引起血压下降，影响心、脑血供，故必须在补足血容量的基础上使用。

　　10.C。低血压情况下CVP高，提示心功能不全、静脉血管床过多收缩或肺循环阻力增加，应强心利尿。

　　11.C。患者出现面色苍白、脉搏细速等失血性休克的症状，应首先止血。

　　12.A。 13.B。 14.B。

　　15.D。患者血压正常，中心静脉压偏高，提示容量血管过度收缩，再加上尿量少、尿比重低，考虑为肾功能不全。

　　16.B。热水袋加热会导致组织耗氧增加，加重缺氧;血管扩张，加重出血和休克。

　　17.C。患者骨折、大出血、血压下降，护士首先应给予止血、测量血压、配血、建立静脉输液通道等处理措施。

　　18.D。