答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为绝经后阴道流血，量—般不多，未绝经者则表现为经量过多、经期延长或月经紊乱。另外，表现为阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血首先考虑子宫内膜癌。A、E往往不是最早期症状。C选项常出现于子宫内膜炎，D选项疼痛常发生在肿瘤转移至神经才会出现。故本题B为正确答案。

　　【该题针对“第十八节-子宫内膜癌病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫内膜癌主要的治疗方法为手术、放疗及化疗、激素治疗等。应根据患者全身情况、病变累及的范围和组织学类型，来选用和制订适宜的方案。E选项手术治疗常常为早期患者的治疗手段，为主要治疗方法，但本题中情况不适宜，故E错误;A、C、D为辅助治疗手段，但一般不作为首选。单纯放疗用于有手术禁忌证及无法进行手术治疗的晚期患者，本题选B。

　　【该题针对“第十八节-子宫内膜癌病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫内膜癌病理类型有多种，常见的有子宫内膜样腺癌、腺癌伴鳞状上皮分化，恶性者为鳞腺癌，特殊类型包括浆液性腺癌和透明细胞癌。腺鳞癌为恶性程度最高的病理类型，故C正确。而A、B的恶性程度均不如C高。D、E属于良性病变，故选择C。

　　【该题针对“第十八节-子宫内膜癌病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为不规则阴道流血(绝经后阴道流血为典型症状)和阴道排液，故A正确。下腹疼痛，腰骶痛是肿瘤转移侵犯神经的表现，故为晚期症状，B正确。早期诊断是行分段诊刮加病理活检，为诊断金标准，故C正确。早期子宫内膜癌主要选用手术治疗，故D正确。而子宫内膜癌的发生与长期持续雌激素刺激有关，故不能使用雌激素进行子宫内膜癌的治疗，故E错误。

　　【该题针对“第十八节-子宫内膜癌病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫内膜癌的转移途径主要为直接蔓延、淋巴转移，晚期有血行转移。内膜癌生长缓慢，局限在内膜时间比较长，故早期一般不发生转移，故A错误。通过直接蔓延，可以广泛种植在盆腔腹膜、直肠子宫陷凹及大网膜，故B正确。淋巴道转移是主要途径之一，可沿子宫前方扩散至膀胱及尿道周围淋巴结，故C、D正确。晚期发生血行转移，主要转移至肺、骨、肝处，故E正确。因此本题选择A。

　　【该题针对“第十八节-子宫内膜癌病人的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为阴道流血、阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血首先考虑子宫内膜癌。选项B、C、D、E均为子宫内膜癌的临床表现，而A接触性出血常常是宫颈癌的临床表现，故排除。本题选A。

　　【该题针对“第十八节-子宫内膜癌病人的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫内膜癌体检中常常发现病变多位于子宫底部内膜，以子宫两角附近居多，且根据病变形态和范围可分为弥漫型和局限型，但多位于宫底或宫角，因此A、B、C、E均不是子宫内膜癌好发部位。本题应该选择D。

　　【该题针对“第十八节-子宫内膜癌病人的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 子宫内膜癌确诊的最可靠方法是分段诊刮及病理活检，但应行B超了解内膜厚度及有无赘生物。分段诊刮的优点在于能鉴别子宫内膜癌和宫颈管腺癌，也可明确子宫内膜癌是否累及宫颈管，因此为制订治疗方案提供依据。A、B、D选项只能明确是否发现癌细胞，但不能分清癌细胞到底来自宫腔还是宫颈，故A、B、D均错误。本题C正确。

　　【该题针对“第十八节-子宫内膜癌病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 子宫内膜癌早期一般无明显表现。一旦出现症状则表现为阴道流血。阴道排液、或伴有疼痛、贫血、消瘦、恶病质、发热和全身衰竭等。绝经后妇女出现不规则阴道流血为典型症状，应首先考虑子宫内膜癌。本题中患者已绝经两年，A选项更年期月经不调显然不对;C选项生殖器结核一般会有低热等表现，故排除;D选项诊刮一般不会出现豆腐渣样物，故不正确。E选项老年性阴道炎主要表现为血性白带，也可排除。故本题B正确。

　　【该题针对“第十八节-子宫内膜癌病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 患者绝经后出现阴道流血，应高度怀疑发生子宫内膜癌。子宫内膜癌患者多肥胖，常伴绝经延迟、高血压、糖尿病及其他心血管疾病，因此认为上述因素是子宫内膜癌的高危因素，称为宫体癌综合征。故本题选B。

　　【该题针对“第十八节-子宫内膜癌病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 子宫广泛切除术后病人，一般术后48～72小时取出引流管，术后7～14天拔除尿管。拔除尿管前3天开始夹管，每2小时开放一次，定时间断放尿以训练膀胱功能，促使恢复正常排尿功能。指导病人勤换会阴垫，每天冲洗会阴2次。观察尿液颜色，如发现尿液为鲜红色，考虑可能损伤输尿管。督促病人于拔管后1～2小时排尿1次。因此选D。

　　【该题针对“第十八节-子宫内膜癌病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫广泛切除术后病人，一般需保留尿管1～2周左右，这是因为：保持膀胱空虚状态，减少对手术部位挤压，减轻疼痛，出血，有利于腹部刀口愈合;可随时观察尿液的性质及数量;避免膀胱膨胀而影响其功能的恢复。故选E。

　　【该题针对“第十八节-子宫内膜癌病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 子宫内膜癌早期症状多为绝经后阴道流血，阴道排液，随病情逐渐发展。当浸润周围组织或压迫神经可引起下腹及腰骶部疼痛。

　　【该题针对“第十八节-子宫内膜癌病人的护理”知识点进行考核】