41.早产儿，出生后4小时出现呼吸困难、拒乳、口唇青紫，三凹征明显，两肺闻及湿哕音，X线胸片示透亮度降低。护士制定的护理计划中最主要的护理诊断是

　　A.有皮肤受损的危险

　　B.活动无耐力

　　C.营养不足

　　D.气体交换受损

　　E.有感染的危险

　　42.患儿，男，日龄3天，胎龄35周早产儿。现该患儿反应低下，拒乳，不哭，下肢及臀部皮肤青紫、对称性硬肿，初诊为寒冷损伤综合征，下列指标对判断病情最有价值的是

　　A.体温

　　B.尿量

　　C.哭声

　　D.喝奶量

　　E.血压

　　43.早产儿，男，胎龄34周，体重2300g，生后第1天，基本情况可。母乳尚未分泌。为预防新生儿低血糖，正确的护理措施是

　　A.及时喂葡萄糖水

　　B.静脉输注葡萄糖液

　　C.及时喂一段配方奶

　　D.给予肾上腺皮质激素

　　E.口服葡萄糖水结合静脉注射葡萄糖液

　　44.新生儿，胎龄38周，出生体重3500g，身长48cm，皮肤红润，胎毛少，足纹明显。助产护士估计该新生儿最可能是

　　A.低出生体重儿

　　B.微小儿

　　C.早产儿

　　D.足月儿

　　E.过期产儿

　　45.女婴，5天，换衣物时发现其两乳腺均有黄豆大小肿块，伴渗出少量白色液体。社区护士给予的正确措施是

　　A.手术切除

　　B.用手挤出液体

　　C.涂抹甲紫

　　D.穿刺引流

　　E.不需要处理

　　46.患儿，20天，发热2天，皮肤黄染退而复现l天。嗜睡，脐部有少许脓性分泌物，诊断为败血症。护士采取的首要护理措施是

　　A.清除脐部感染灶

　　B.加强营养支持

　　C.维持体温

　　D.保持安静，避免声、光刺激

　　E.立即放入暖箱

　　47.患儿，日龄3天。上腭中线和牙龈部有黄白色斑点，即“马牙”，护士应给予的护理方法是

　　A.切开

　　B.用软布擦净

　　C.生理盐水清洗

　　D.不需要处理，可自行消失

　　E.2%碳酸氢钠溶液清洗

　　48.患儿，10天。出生后诊断为颅内出血，经治疗后病情好转，留有后遗症。出院时护士应重点指导家长

　　A.测量血压的方法

　　B.测量体重、身长、头围的方法

　　C.进行功能训练和智力开发的意义及方法

　　D.按摩肢体方法

　　E.喂养方法

　　(49～51题共用题干)

　　患儿，6天，足月儿。发热，拒乳，哭闹不安。查体：体温38.2℃，皮肤、巩膜黄染，脐带根部红肿，脐窝有渗液，血常规示白细胞增高。

　　49.该患儿最可能为

　　A.病理性黄疸

　　B.新生儿颅内出血

　　C.新生儿脐炎

　　D.新生儿破伤风

　　E.新生儿败血症

　　50.引起该疾病最常见的病原菌是

　　A.破伤风杆菌

　　B.铜绿假单胞菌

　　C.溶血性链球菌

　　D.金黄色葡萄球菌

　　E.真菌

　　51.患儿局部皮肤消毒可选用

　　A.70%乙醇

　　B.呋喃西林

　　C.2%乳酸

　　D.0.5%碘伏

　　E.3%过氧化氢

　　(52～58题共用题干)

　　早产儿，2天，有窒息史。目前患儿嗜睡。体查：患儿瞳孔缩小，对光反应迟钝，前囟张力稍高，拥抱反射、吸吮反射弱，肌张力低下。头颅CT示脑室及其周围出血。

　　52.考虑该患儿最可能发生了

　　A.新生儿低钙惊厥

　　B.新生儿缺氧缺血性脑病

　　C.新生儿窒息

　　D.新生儿肺透明膜病

　　E.新生儿败血症

　　53.最可能引起脑损伤的部位是

　　A.脑皮质区

　　B.脑干

　　C.矢状窦旁区

　　D.视盘区

　　E.脑室周围白质

　　54.关于该病的临床特点，应除外

　　A.有宫内窘迫或出生时窒息

　　B.早产儿易累及脑皮质

　　C.严重者可伴有脑干功能障碍

　　D.原始反射减弱或消失

　　E.早产儿表现为下肢肌张力减退比上肢重

　　55.患儿行CT检查最适合的时间为生后

　　A.1天

　　B.2～5天

　　C.6～7天

　　D.8～10天

　　E.l5天左右

　　56.下列治疗原则应除外

　　A.加强支持疗法

　　B.减少致病因素

　　C.控制惊厥

　　D.治疗脑水肿

　　E.及早喂哺

　　57.患儿入院后突发惊厥，首选药物是

　　A.地西泮

　　B.吠塞米

　　C.苯妥英钠

　　D.苯巴比妥

　　E.糖皮质激素

　　58.经治疗该患儿病情平稳，护士为促进其脑功能恢复，可采取的护理措施是

　　A.固定肢体在功能位

　　B.遵医嘱应用镇静药物

　　C.输注营养药物

　　D.不能进食者给予鼻饲喂养

　　E.给予动作训练和感知刺激的护理干预措施

　　(59～62题共用题干)

　　早产儿，2天，有窒息史。目前患儿哭闹不安伴高声尖叫、呕吐，全身阵发性抽搐。查体：患儿双目凝视，瞳孔不等大、对光反射消失，前囟饱满，骨缝开裂，肌张力先增后降。脑脊液检查示血性，皱缩细胞，蛋白含量增高。

　　59.患儿最可能的诊断是

　　A.新生儿缺氧缺血性脑病

　　B.新生儿化脓性脑膜炎

　　C.新生儿颅内出血

　　D.新生儿室息

　　E.新生儿败血症

　　60.护士成为该患儿选用的体位是

　　A.膝胸卧位

　　B.半卧位

　　C.头低足高位

　　D.俯卧位

　　E.头肩抬高15°～30°