护士资格证

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2019年护士资格证章节试题之子宫肌瘤病人的护理

来源 :中华考试网 2018-08-23

  答案部分

  一、A1

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 子宫肌瘤病因不明,可能与遗传、雌激素、孕激素、生长因子有关。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 子宫肌瘤是女性生殖器中最常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女;肌瘤为实质性球形结节,表面光滑,单个或多个;按肌瘤生长部位可分为子宫体部肌瘤和子宫颈部肌瘤,其中前者最常见;子宫肌瘤可因多种原因引起的供血不足而发生囊性变、玻璃样变和红色变等,也有发生恶变的可能,故选C。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,多见于育龄妇女,肌壁间肌瘤最常见,初发病时多为此类肌瘤,黏膜下肌瘤约占子宫肌瘤的10%~15%,故A、B、C、D错误,黏膜下肌瘤向宫腔方向突出,表面由子宫黏膜层覆盖,由于子宫内膜静脉丛充血、扩张,导致月经量过多。故选E。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 B超可明确诊断这几种疾病且不属侵入性检查。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  二、A2

  1、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 有蒂与子宫相连、球状物、质地较硬为浆膜下肌瘤的表现。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 患者年龄较大,子宫肌瘤不大且无继发症状,可不予治疗,定期随访即可。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 子宫肌瘤药物治疗无效,年龄大、有生育史,月经增多且肌瘤较大,建议手术切除子宫。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  4、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 子宫黏膜下肌瘤多为均匀增大,有时宫口扩张,肌瘤位于宫口内或脱出阴道内,呈红色、实质、表面光滑。故黏膜下肌瘤最主要的诊断依据是窥器检查宫口有瘤体,本题正确选项为D宫肌瘤的临床表现,但不能作为判断黏膜下肌瘤的主要依据。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  5、

  【正确答案】 C

  【答案解析】 子宫肌瘤是卵巢激素依赖性肿瘤,一般认为其发生和生长与雌激素长期刺激有关。雌激素能使子宫肌细胞增生肥大,肌层变厚,子宫增大。雌激素还通过子宫肌组织内的雌激素受体起作用。因此,是否长期使用雌激素对于子宫肌瘤的诊断是很重要的,C正确。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  6、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 患者的体位是按手术及麻醉方式决定的。全身麻醉患者在尚未清醒前应有专人守护,去枕平卧,头侧一旁,稍垫高一侧肩胸。蛛网膜下腔麻醉者,去枕平卧12小时;硬膜外麻醉者,去枕平卧6~8小时。故A不正确。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  7、

  【正确答案】 A

  【答案解析】 子宫肌瘤红色变性是因肌瘤缺血、坏死、溶血、血栓、栓塞及溶血血液渗入瘤体所致,多与妊娠有关,以浆膜下肌瘤为常见,表现为严重腹痛伴发热,白细胞增高,检查肿瘤局部有明显的压痛,本例患者有子宫肌瘤,产后4周出现剧烈腹痛伴发热,符合肌瘤红色变性的诊断,故选A。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  8、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 子宫次全切除术即切除子宫体部,保留子宫颈部的术式,月经是子宫内膜的剥脱性出血,切除子宫体后不会再有月经,A正确。术后3个月避免久坐或练瑜伽等可致腹压升高的活动,B、C正确。妇科手术病人出院一个月后应复查,D正确。术后随访观察血HCG的变化是葡萄胎、侵袭性葡萄胎、绒癌治疗后重要的随访项目,子宫肌瘤术后无须复查血HCG,E错误。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  9、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 子宫肌瘤发生出血及缺血性改变,使瘤体呈红色,称为子宫肌瘤红色样变。典型表现:①好发于妊娠期;②生殖器官有肿物;③肿物扭转、破裂或感染等可致腹痛;④阴道分泌物呈水样、血性和米汤样;⑤经量增多,周期紊乱或绝经后复经。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  10、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大,子宫黏膜面积随之变大,子宫收缩不良或子宫黏膜增长过长等,会使月经周期缩短,经期延长、经量增多、不规则阴道流血。宫黏膜下肌瘤最常见的临床表现就是月经量过多。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  11、

  【正确答案】 E

  【答案解析】 子宫全切术后可有少量暗红色阴道流血,血量逐渐减少,若术后7~8天出现阴道流血,多为阴道残端肠线吸收所致。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  三、A3/A4

  1、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 月经紊乱,子宫不规则增大,结节状突起、质硬,是子宫肌瘤的典型表现。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  【正确答案】 E

  【答案解析】 患者并无其他危急情况,只需适当休息即可。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  2、

  【正确答案】 D

  【答案解析】 经量增多、经期延长,查体子宫增大,表面凹凸不平,考虑为子宫肌瘤。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  【正确答案】 C

  【答案解析】 病因明确,长期失血导致焦虑、恐惧、活动能力下降、感染、营养失调和贫血。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  3、

  【正确答案】 B

  【答案解析】 术后尿量至少每小时在50ml以上,如尿量过少,应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压,排除上述原因后,要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能,及时通知医生及早处理。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

  【正确答案】 D

  【答案解析】 子宫肌瘤术后护理措施:①密切观察病人生命体征变化,每30~60分钟测量一次,待平稳后每天测量1~2次。注意观察病人面色、意识、表情变化及肢体温度、末梢循环状况,如发现异常,及时报告医生。②全麻术后采取去枕平卧,头偏向一侧,直到病人完全清醒。第二天可取半卧位,以减轻伤口的张力,利于局部血液回流。卧床时要勤翻身,24小时后可酌情下地活动,以防止肠粘连和下肢血栓形成,减少并发症的发生。③注意观察阴道流血及伤口渗血情况,如流血过多应立即通知医生处理。子宫肌瘤术后常规拔除尿管的时间术后1天。④注意观察尿液的色、量、性状有无改变。保持外阴清洁卫生。

  【该题针对“第十节-子宫肌瘤病人的护理”知识点进行考核】

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