答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 蛔虫钻入胆道引起的机械性可导致Oddi括约肌痉挛，患者表现为突发的剑突下或上腹部钻顶样剧烈疼痛，而体格检查仅有剑突下或稍右方轻度深压痛，症状与体征不相符。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 根据该患者的临床表现，应考虑为胆道蛔虫，题干提示信息“突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院，自诉疼痛呈间歇性，发作时疼痛剧烈，辗转不安，大汗淋漓，可突然自行缓解，缓解期无任何症状。体检示剑突下有轻度深压痛。”符合胆道蛔虫症的临床表现：突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛，可向右肩背部放射。发作时辗转不安，呻吟不止，大汗淋漓，可伴有恶心、呕吐或呕吐蛔虫。疼痛可突然缓解，间歇期宛如正常人。合并胆道感染时，出现胆管炎症状，严重者表现为重症型胆管炎。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 B超是本病的首选检查方法，可见蛔虫体。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 胆道蛔虫感染时，血常规检查可见白细胞计数和嗜酸性粒细胞比例升高。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 胆道蛔虫病的治疗原则：解痉、镇痛、利胆、驱虫、控制感染、纠正水电解质失调。绝大多数病人可用非手术疗法治愈，仅在出现严重并发症时才考虑手术治疗。

　　【该题针对“第十七节-胆道蛔虫病病人的护理”知识点进行考核】