答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 细菌性肝脓肿症状：

　　(1)寒战和高热：是最常见的早期症状，体温可高达39～40℃，一般为稽留热或弛张热，伴多汗，脉率增快。

　　(2)肝区疼痛：由于肝大、肝包膜急性膨胀和炎性渗出物的局部刺激，多数病人出现肝区持续性胀痛或钝痛，有时可伴有右肩牵涉痛或胸痛。

　　(3)消化道及全身症状：由于细菌毒素吸收及全身消耗，病人有乏力、食欲减退、恶心、呕吐;少数病人可有腹泻、腹胀及难以止住的呃逆等症状。病人常在短期内呈现严重病容。

　　2.体征

　　最常见为肝区压痛和肝大，右下胸部和肝区有叩击痛。严重者可出现黄疸。病程较长者，常有贫血。由此可见选择B。

　　【该题针对“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 细菌性肝脓肿：化脓性细菌引起的肝内化脓性感染，最常见致病菌:为大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，其次为链球菌、类杆菌属等。致病菌以革兰阴性菌最多见，由于感染细菌的种类各异，脓液可呈黄色、白色、黄白色、黄绿色等，大部分是胆源性肝脓肿。手术治疗适用于较大的脓肿等。排除法选择A。

　　【该题针对“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 检查胆囊，可进少量素食早餐，但不宜进高脂肪餐，以免影响检查结果。

　　【该题针对“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 肝脏手术后易发生出血，术后避免过早活动的目的是以防肝断面出血。

　　【该题针对“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 肝叶切除术后为防止术后出血，一般不鼓励患者早期下床活动。

　　【该题针对“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 细菌性肝脓肿病原菌多为大肠杆菌、厌氧菌、金黄色葡萄球菌等。细菌主要从肠道经胆道上行感染，如胆石症、胆道蛔虫病并发化脓性胆管炎而侵入肝。

　　【该题针对“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 细菌性肝脓肿临床表现：通常继发于某种感染性先驱疾病，起病较急，主要症状是寒战、高热、肝区疼痛和肝肿大。体温常可高达39～40摄氏度，多表现为弛张热，伴有大量出汗、恶心、呕吐、食欲不振和周身乏力。肝区钝痛或胀痛多属持续性，有的可伴有肩牵涉痛，右下胸及肝区叩击痛，肿大的肝有压痛;如脓肿在肝前下缘比较表浅部位时，可伴有右上腹肌紧张和局部明显触痛。

　　【该题针对“第十四节-细菌性肝脓肿病人的护理”知识点进行考核】