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2019年护士资格证考试常见疾病试题:肝硬化病人的护理

来源 :中华考试网 2018-08-23

  二、A2

  1、13-患者男性,56岁,肝硬化病史7年。近1个月来出现肝脏进行性肿大及持续性肝区疼痛,腹水呈血性。该患者最可能的并发症为

  A、上消化道出血

  B、感染

  C、活动性肝炎

  D、原发性肝癌

  E、肝脓肿

  2、13-患者男性,61岁。因“腹胀、尿少10天”收入院,因关节炎长期服用阿司匹林,实验室检查提示乙肝两对半阳性,B超示“肝硬化腹水”,考虑该患者肝硬化的主要病因是

  A、酒精中毒

  B、药物

  C、循环障碍

  D、营养失调

  E、病毒性肝炎

  3、13-患者女性,50岁。肝硬化十余年伴大量腹水,近日出现意识障碍,血氨增高,肝肾功能减退,下列治疗不妥的是

  A、加强利尿,减少腹水

  B、精氨酸静脉滴注

  C、口服乳果糖,降低肠腔pH,减少氨的形成和吸收

  D、静脉注射支链氨基酸补充能量,降低血氨

  E、选用谷氨酸钠,降低血氨

  4、13-患者男性,40岁,腹部叩及移动性浊音,标志腹水量为

  A、200ml以上

  B、500ml以上

  C、600~800ml以上

  D、1000ml以上

  E、2000ml以上

  5、13-患者男性,56岁。肝硬化病史5年,今日饮酒后突然大量呕血,伴神志恍惚、四肢湿冷、血压下降。该患者最易出现的并发症为

  A、自发性腹膜炎

  B、心力衰竭

  C、肾功能衰竭

  D、肝性脑病

  E、水、电解质紊乱

  6、13-患者女性,46岁,诊断为肝硬化,入院2天后突然出现呕血,提示胃内积血量为

  A、50~70ml

  B、70~100ml

  C、100~150ml

  D、150~250ml

  E、250~300ml

  7、13-患者男性,45岁,为肝硬化大量腹水患者,突然出现不明原因的发热、腹痛,触诊发现腹肌紧张,有压痛,并伴轻度反跳痛,此时该患者最可能的并发症是

  A、上消化道出血

  B、自发性腹膜炎

  C、肝性脑病

  D、穿孔

  E、肝肾综合征

  8、13-患者男性,46岁,4年前诊断为肝硬化,近一周症状加重,出现大量腹水,对患者腹水治疗中不宜采用的是

  A、输注白蛋白

  B、饮食中限制盐的摄入

  C、应用利尿剂

  D、反复大量放腹水

  E、进水量每天限制在1000ml左右

  9、13-患者男性,45岁,因肝硬化大量腹水住院治疗。以下对该患者的护理措施正确的是

  A、患者取平卧位,增加肝、肾血流量

  B、每日进水量限制在1200ml

  C、腹腔放液后应放松腹带,防止腹压增高

  D、利尿剂应用以每天体重减轻不超过1kg为宜

  E、腹穿后缚紧腹带,防止腹内压骤降

  10、13-患者男性,54岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T36.8℃,脉搏96次/分,呼吸24次/分,血压130/90mmHg。为他提供适当的液体摄入时,不宜静脉输入的液体是

  A、5%GS

  B、5%GNS

  C、10%GS

  D、0.9%NaCl溶液

  E、白蛋白

  11、13-患者男性,40岁。有乙肝病史10年。近3周来,食欲缺乏,右上腹持续性胀痛,巩膜黄染,未予重视。今日突发腹部剧烈疼痛急诊入院。应重点观察患者

  A、疼痛性质的变化

  B、有无上消化道出血

  C、有无休克征象

  D、心理状况

  E、肝功能变化

  12、13-患者男性,67岁。有长期的酗酒史,因肝硬化多次住院。此次因腹水和黄疸再次入院,查体:T36.1℃,脉搏92次/分,呼吸26次/分,血压140/80mmHg。根据其现病史,他的实验室检查结果可能有

  A、血钾增高

  B、血氨降低

  C、凝血时间延长

  D、SGPT水平降低

  E、白细胞增高

  13、13-患者女性,58岁。有慢性肝炎病史15年,患肝硬化7年,曾多次住院。此次因为出现腹水和黄疸再次入院,查体:T36.4℃,脉搏88次/分,呼吸22次/分,血压130/80mmHg。目前该患者最主要的护理问题是

  A、焦虑

  B、恐惧

  C、知识缺乏

  D、活动无耐力

  E、体液过多

  14、13-患者男性,65岁。有慢性肝炎病史10年,患肝硬化5年,近日出现大部分时间昏睡,可唤醒,有扑翼样震颤,肌张力增加,脑电图异常。目前该患者最主要的护理问题是

  A、焦虑

  B、恐惧

  C、知识缺乏

  D、活动无耐力

  E、有受伤的危险

  15、13-患者男性,67岁,酗酒30多年,每日约半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。化验检查外周血三系均减少,其减少的主要原因应是

  A、骨髓移植

  B、病毒感染

  C、脾功能亢进

  D、消化道大量出血

  E、肠道吸收障碍

  16、13-患者男性,52岁,酗酒近30年,每日半斤白酒。查体:肝肋下3cm,脾脏肋下4cm。面颈部见蜘蛛痣。患者出现蜘蛛痣可能的原因是

  A、雄激素减少

  B、雌激素增多

  C、糖皮质激素减少

  D、继发性醛固酮增多

  E、抗利尿激素增多

  17、13-患者,男性,50岁。肝硬化失代偿2年。2天前因呕血伴黑便入院,经积极治疗出,血停止。近1天来精神差,烦躁、嗜睡、意识错乱,扑翼样震颤阳性。该患者首要治疗措施为

  A、清除肠道积血

  B、口服抗生素

  C、促进氨代谢

  D、输注支链氨基酸

  E、人工肝治疗

  18、13-生,50岁,患肝硬化已3年,常有刷牙出血,皮肤反复出现出血点,查血小板180×109/L(180000/μl),出血原因是

  A、凝血因子减少

  B、维生素C缺乏

  C、毛细血管壁通透性增强

  D、弥散性血管内凝血

  E、血小板功能不好

  19、13-患者,男性,43岁。因肝硬化腹水使用呋塞米已1周,每日补钠4.5kg,钾3g,钙1.0g,镁1.0g。主诉昨日四肢无力,今日腹胀明显。查体腱反射减弱。首先应考虑的是

  A、低钾血症

  B、低钠血症

  C、高钾血症

  D、高钠血症

  E、高渗性脱水

  20、13-李某,男性,65岁。有肝硬化病史20年,近来刷牙时常有出血,2小时前突然出现呕血,给予输液、止血药物无效,并出现烦躁、血压下降。此时应立即采取的措施为

  A、输血,加快输液

  B、给予吸氧,保持呼吸道通畅

  C、应用三腔管压迫止血

  D、术前准备,急诊行分流术

  E、术前准备,急诊行断流术

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